患者,男52岁,身高168cm,体重85kg,痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊,实验室检查:空腹血糖7.8mmol/l(正常值:3.9~6.1mmol/l),餐后血糖148mmol/L(正常值:<7.8mmol),血尿酸580umol/l(正常值:男性180~440umol/l),血ldlc3.7mmol/L(正常值:2.1~3.1mmol/L),肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化,有混合型脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。
每日一题
(单项选择题)该患者首选的降糖药是( )。
A.格列齐特
B.阿卡波糖
C.甘精胰岛素
D.那格列奈
E.二甲双胍
【答案】E
【解析】
二甲双胍是肥胖型患者的首选药。
口服降糖药的选用!——重点!
(1)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%),首选二甲双胍。“双胍”
(2)2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时,应用促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降糖药和格列奈类)。“格列”
【考点】
治疗
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