2021执业药师《药二》知识点：洋地黄类药物的不良反应

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　　洋地黄类药治疗指数窄，易发生中毒。治疗量约为中毒量的1/2，最小中毒量为最小致死量的1/2--即使轻微的血药浓度变化，也会产生很严重的结果：

　　(1)胃肠道症状：洋地黄中毒的信号，表现为厌食、恶心、呕吐或腹痛。

　　(2)心血管系统：①心律失常，最多见的是室性早搏、室上性心动过速;②加重心力衰竭。

　　(3)神经系统：意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋等。

　　(4)感官系统：色觉异常(红-绿、蓝-黄辨认异常)

　　记忆方法：不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。

　　红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。

　　对地高辛过量者应及时救治：

　　①轻度中毒者--及时停药及利尿剂。

　　②严重心律失常者--静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液。

　　③异位心律者--静脉注射苯妥英钠100——200mg。

　　④心动过缓者--静脉注射阿托品0.5——2mg。

　　下面介绍抗心绞痛药物的分类：

　　抗心绞痛药物分为：硝酸酯类和钙通道阻滞剂。

　　硝酸酯类包括：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯等。该类药是缓解心绞痛常用药，适用于各种类型心绞痛的治疗--可用于缓解急性发作，也可作为预防用药，又用作诊断性治疗。

　　钙通道阻滞剂分为选择性钙通道阻滞剂和非选择性钙通道阻滞剂。选择性钙通道阻滞剂又可细分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

　　二氢吡啶类主要有硝苯地平、拉西地平、尼卡地平等。

　　非二氢吡啶类主要有地尔硫?和维拉帕米。

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