2022执业药师考试《药二》药理学知识点（228-281）

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　　第六章 血液系统疾病用药

　　228.华法林【维生素K拮抗剂】过量解救(维生素K)

　　229.肝素过量解救(鱼精蛋白【通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白(1%溶液)中和肝素钠1mg硫酸鱼精蛋白可中和约100U肝素】)

　　230.肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X所必须的物质(维生素K)

　　231.华法林属于消旋体(S-华法林的抗凝作用是R-华法林的5倍。S-华法林经CYP2C9代谢)

　　232.华法林+阿司匹林(产生协同作用)

　　233.华法林+水合氯醛、羟基保泰松、甲苯磺丁脲(作用增强【竞争血浆白蛋白】)

　　234.华法林常见的不良反应(出血并发症)

　　235.华法林禁忌症(怀孕、出血倾向、严重肝功能不全及肝硬化、未经治疗或不能控制的高血压、最近颅内出血，情况倾向于颅内出血)

　　236.增加华法林作用的药物(吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、西咪替丁、水合氯醛、头孢哌酮、头孢氨苄、氧氟沙星、酮康唑、地高辛、辛伐他汀、奥美拉唑、维生素A与E)

　　237.降低华法林作用的药物(巴比妥类、卡马西平、氯氮䓬、环孢素、灰黄霉素、利福平、丙戊酸钠、维生素C、巯嘌呤)

　　238.增强抗凝血酶III活性发挥抗凝作用(肝素)

　　239.肝素的不良反应(出血、血小板减少、骨质疏松)

　　240.妊娠期首选的抗凝药(低分子肝素)

　　241.直接凝血酶抑制剂(达比加群酯【口服】)

　　242.直接凝血因子Xa抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班)

　　243.间接凝血因子Xa抑制剂(磺达肝癸钠)

　　244.达比加群酯的解救药(艾达司珠单抗)

　　245.达比加群酯是外流转运体P-gp的底物，与强效P-gp抑制剂(胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁和克拉霉素)联合使用(导致达比加群血药浓度升高)

　　246.达比加群酯与P-gp诱导物(利福平、贯叶连翘、卡马西平或苯妥英等)联合使用会(降低达比加群血药浓度)

　　247.利伐沙班用法用量(一次10mg，可与食物同服，也可以单独服用。15mg或20mg的片剂应与食物同服)

　　248.血栓素A2抑制剂(阿司匹林)

　　249.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂(噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛)

　　250.血小板糖蛋白GPIIb/IIIa受体阻断剂(替罗非班、依替巴肽)

　　251.第一个P2Y12拮抗剂，属于无活性前体药物，抑制作用不可逆。属于噻吩并吡啶药物(噻氯匹定)

　　252.属于无活性前体药物，抑制作用不可逆。属于噻吩并吡啶药物之一(氯吡格雷)

　　253.不需肝脏代谢直接作用于P2Y12受体，且拮抗作用可逆。不属于噻吩并吡啶药物(替格瑞洛)

　　254.阿司匹林用于降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险(建议首次：剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每日75~100mg维持)

　　255.预防心肌梗死复发(阿司匹林一日75~150mg)

　　256.降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄>50岁者)心肌梗死发作的风险(一日75-100mg)

　　257.2岁以下儿童服用时可能会发生阿司匹林相关的不良反应(瑞氏综合征)

　　258.急性冠脉综合征【非ST段抬高型急性冠脉综合征】，也包括经皮冠状动脉介入术置入支架的患者使用氯吡格雷(单次负荷量300mg开始，然后以75mg，一日一次连续服药，同时合用阿司匹林)

　　259.非特异性纤溶酶原激活剂(尿激酶、重组链激酶)

　　260.人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)(阿替普酶【重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂rt-PA】)

　　261.t-PA改构体或修饰体(瑞替普酶、替奈普酶)

　　262.不仅能降解血凝块的纤维蛋白，也降解循环中的纤维蛋白原，使用过程中，容易过度消耗循环中的纤维蛋白原，增加出血的发生风险(链激酶、尿激酶)

　　263.阿替普酶用于急性缺血性脑卒中的溶栓(发作后的3h内开始)

　　264.抗纤维蛋白溶解药(氨基己酸、氨甲环酸)

　　265.血小板生成素受体激动剂(艾曲泊帕乙醇胺)

　　266.毛细血管止血药(酚磺乙胺、卡络磺钠)

　　267.血管硬化剂(聚桂醇【在曲张静脉旁注射后能使曲张静脉周围纤维化，压迫曲张静脉，达到止血目的】)

　　268.用于防治甲型血友病(人凝血因子VIII)

　　269.用于防治乙型血友病(人凝血因子IX)

　　270.铁剂+维生素C(促进铁剂吸收)

　　271.巨幼红细胞贫血治疗(维生素B12+叶酸)

　　272.铁剂与四环素、氟喹诺酮类、青霉胺合用(影响铁剂的吸收)

　　273.口服铁剂不能有效缓解缺铁性贫血(蔗糖铁(滴注或缓慢注射))

　　274.预防胎儿先天性神经管畸形(计划妊娠到妊娠后3个月末，叶酸一日1次，一次0.4mg)

　　275.口服铁剂有轻度胃肠道反应(宜餐后或餐时服用)

　　276.应用铁剂的治疗期间(大便颜色发黑，大便潜血试验阳性，应注意与上消化道出血相鉴别)

　　277.服用叶酸、维生素B12治疗后(需要补钾)

　　278.未控制的重度高血压患者禁用(重组人促红素【用于肾性贫血】)

　　279.具有促进白细胞增生、抗炎、降低血压、抗肿瘤、抗心肌缺血缺氧、抗心律失常等作用(小檗胺)

　　280.又称腺嘌呤，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分(维生素B4)

　　281.升高白细胞药(肌苷、利可君、小檗胺、维生素B4【也称腺嘌呤】、鲨肝醇、甲睾酮、司坦唑醇、丙酸诺龙、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子)

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