2022年执业药师《药二》常考知识点及考点习题(22)

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　　抗骨质疏松药分类

　　(1)抑制骨吸收、促进骨形成：钙剂、维生素D(骨化三醇、阿法骨化醇)。

　　(2)抑制骨吸收：双膦酸盐类，依普黄酮，雷洛昔芬，降钙素，替勃龙，雌激素类。

　　(3)刺激骨形成：氟制剂(氟化钠等)，甲状旁腺激素，生长激素，骨生长因子等。

　　练习题：

　　1.(单选题)直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能，首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接影响的是

　　A.钙剂

　　B.甲状旁腺激素

　　C.雌激素

　　D.生长因子

　　E.双膦酸盐类

　　【正确答案】E

　　【答案解析】双膦酸盐类是常用的骨吸收抑制剂。其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面：①直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能，首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。②与骨基质理化结合，直接干扰骨骼吸收。③直接抑制骨细胞介导的细胞因子如白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)的产生。

　　2.(单选题)以下是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂的是

　　A.钙剂

　　B.骨化三醇

　　C.双磷酸盐类

　　D.雷洛昔芬

　　E.依普黄酮

　　【正确答案】B

　　【答案解析】骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。

　　3.(单选题)是第二代钙代谢调节药，对磷酸钙有很强的亲和性，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛的药物是

　　A.帕米膦酸二钠

　　B.骨化三醇

　　C.降钙素

　　D.氯屈膦酸二钠

　　E.阿仑膦酸钠

　　【正确答案】A

　　【答案解析】帕米膦酸二钠是第二代钙代谢调节药，对磷酸钙有很强的亲和性，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛。

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