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大环内酯类抗菌药物
1.抗菌谱:
第一代:红霉素军团菌病,支原体肺炎,空肠弯曲菌肠炎——红霉素是首选。
第二代:克拉霉素、阿奇霉素増强G-杆菌的作用;增强厌氧菌、空肠弯曲菌、军团菌、肺炎支原体、衣原体、分枝杆菌及弓形虫的作用。还具有胃动素作用、免疫修饰作用、抗炎作用。
第三代:泰利霉素对一、二代大环内酯耐药菌尤其是肺炎链球菌较强。
2.典型不良反应
(1)胃肠道反应——呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,抗生素相关性腹泻等,严重时难以耐受。
(2)肝毒性——肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、AST及ALT升高。
(3)心脏毒性——Q-T间期延长等心血管事件。
(4)耳毒性——以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见,前庭功能亦受损。
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