2022年执业药师考试《药二》高频考点（47）

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　　异烟肼的临床应用与不良反应

　　1.适应症

　　(1)结核病治疗：不可单独用药，需与其他药物组成不同的化疗方案。结核菌对本品易产生耐药性，与其他药物合用后，可以明显地延缓或防止耐药菌的出现。

　　(2)结核病预防：既可单用，也可与其他联用，用药一般不超过2种。适用于结核菌素阳性的以下患者：

　　①人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者;糖尿病患者，硅沉着病患者，长期使用肾上腺皮质激素治疗者，接受免疫抑制疗法者。

　　②与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的幼儿和青少年;未接种卡介苗的5岁以下儿童;

　　(3)非结核分枝杆菌病的治疗：堪萨斯分枝杆菌感染(需联合用药)。

　　2.临床应用注意

　　A.肝脏毒性

　　B.神经毒性：异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量。以手足感觉异常开始，继以肌力减退、反射减弱、肌痛，严重者有肌肉萎缩及共济失调。预防：每日服用维生素B610～50mg。但大剂量维生素B6可降低异烟肼的抗菌活性因而影响疗效

　　C.变态反应

　　D.胃肠道症状

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