2009年执业药师药学综合知识与技能精讲(1)

　　(1)考试介绍

　　药学综合知识与技能包括执业药师在药品生产、经营、使用中开展业务活动、从事药学服务的基本知识和技能;集中反映了执业药师理论联系实际，独立解决和处理有关实际问题的综合能力。2007年版《国家执业药师资格考试大纲》在保持考试科目不变的前提下，调整了大纲编写体例，采用表格形式具体列出大单元 - 小单元 - 细目 - 要点4个层次的考试内容，反映考试范围和具体要求。取消了掌握、熟悉和了解的认知程度的要求，考试大纲所列考试内容均属于执业药师必备的知识与能力要求，统一纳入考试命题的范围。试卷满分是100分，全部是客观选择题，要求在150分钟内完成。

　　(2)课程安排

　　药学综合知识与技能精讲班，共有20学时，18讲课程讲座，2讲模拟题。

　　(3)考试内容

　　1药学服务与咨询的基本内容

　　2处方审核、处方调配、用药指导以及药学计算

　　3临床常用实验室检查项目以及检查结果的临床意义

　　4临床常见病症、慢性疾病及艾滋病等的病因、临床表现以及药物治疗

　　5特殊人群的用药指导和临床常见中毒物质与解救

　　6治疗药物监测及个体化给药

　　7药品临床评价以及药物临床使用的安全性

　　8药品保管、药物信息服务以及医疗器械的有关知识

　　(4)第一章 药学服务与咨询

　　现代药学的发展主要经历了3个阶段，即传统的以药品供应为中心的阶段，参与临床用药实 践，促进合理用药为主的临床药学阶段和更高层次的以患者为中心，强调改善患者生命质量的药学服务阶段。

　　药学服务是社会发展和药学技术进步的结果，反映了现代医药学服务模式和健康的新观念，体现“以人为本”的宗旨。是时代赋予药师的使命。以患者为中心的药学服务已成为全球药师共同追求的目标，实施全程化的药学服务是全体药师共同的责任。

　　第一节药学服务概述

　　一、 药学服务的含义

　　药学服务含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务。

　　药学服务的目标：提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量。

　　药学服务的基本要素：

　　药学服务的最基本要素：“与药物使用有关”的“服务”

　　药学服务中的“服务”，不同于一般的仅限于行为上的功能，它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任。这种服务与药物有关，涉及全社会使用药物的患者，包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者，监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。

　　药学服务要求药师把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上，主动服务、关心或关怀、保障患者用药的安全、有效、经济、适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标。

　　二、 实施药学服务的背景

　　1. 人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提

　　2. 社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的基础

　　3. 药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础

　　4. 药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠定了重要的制度保障

　　5. 药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障

　　三、 从事药学服务应具备的素质

　　信息沟通能力是开展药学服务工作的关键。药师与患者之间的良好沟通，是建立和保持药患关系、审核药物相关问题和治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。