2009年执业药师药学综合知识与技能精讲(15)

　　常用医学检查指标及其临床意义

　　第一节 血常规检查

　　一、 白细胞计数

　　参考范围：成人末梢血 (4.0～10.0)×109/L

　　成人静脉血 (3.5～10.0)×109/L

　　新生儿 (15.0～20.0)×109/L

　　6个月～2岁儿童 (5.0～12.0)×109/L

　　(二)临床意义

　　1.白细胞减少

　　(1)疾病主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。

　　(2)用药应用磺胺药、解热镇痛药、‘部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。

　　(3)特殊感染如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)。

　　(4)其他放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。

　　2.白细胞增多

　　(1)生理性 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。

　　(2)病理性 主要见于各种细菌感染(尤其是金葡菌、肺炎链球菌等化脓菌感染)、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。

　　影响白细胞计数的因素较多，其总数高于或低于正常值均为异常现象，必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。

　　例题：月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女白细胞有可能

　　A. 增多

　　B. 减少

　　C. 不稳定

　　D. 前期减少后期增多

　　E. 前期增多后期减少

　　答案A