2009年执业药师药学综合知识与技能精讲(27)

　　4.气随血脱

　　概念：指在大量出血的同时，气随血液的突然流失而急剧脱散，从而形成气血并脱的危重病理状态。

　　形成：多由外伤失血，或呕血、便血，或妇女崩中，或产后急剧大出血等所致。

　　表现：可见出血量多，冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，甚则晕厥，或见抽搐，或见口干，脉芤或微细欲绝等症。

　　5.气血两虚

　　概念：指气虚和血虚同时存在，组织器官失养，而致机能减退的病理状态。

　　形成：多由久病耗伤，气血两亏所致。

　　表现：或先有失血，气随血衰;或因气虚，血液生化无源而日渐衰少，从而形气血两虚病证，可见面色淡白或萎黄，少气懒言，疲乏无力，心悸失眠，形体瘦怯，肌肤干燥，肢体麻木，甚则肢体感觉障碍，或肢体痿废不用等症。

　　6.水停气阻

　　概念：指津液代谢障碍，水湿痰饮贮留，导致气机阻滞的病理状态。

　　形成：多由痰饮水湿病变发展，影响气机通利所致。

　　表现：如水饮阻肺，肺气壅滞，宣降失职，则可见胸满咳嗽，喘促不能平卧;水饮凌心，阻遏心气，心阳被抑，则可见心悸，心痛;水饮停滞中焦，阻遏脾胃气机，以致清气不升，浊气不降，则可见头昏困倦，脘腹胀满，纳化呆滞;水饮停于四肢，导致经脉气血阻滞，则可见肢体沉重胀痛等症。

　　7.气随津脱

　　概念：指津液大量丢失，气失其依附而随津液外泄，以致暴脱亡失的病理状态。

　　形成：多由高热伤津，或大汗伤津脱液，或严重吐泻耗伤津液所致。故说：吐下之余，定无完气”。

　　表现：气脱则全身机能突然衰竭，可见面色苍白，神昏晕厥，汗出不止，目闭口开手撒，甚则二便失禁，脉微欲绝等症。

　　8.津枯血燥

　　概念：指津液亏乏枯竭，导致血燥而虚热内生或血燥生风的病理状态。

　　形成：多因高热伤津，或烧伤而致津液损耗，或阴虚痨热，津液暗耗等所致：

　　表现：可见心烦，鼻咽干燥，肌肉消瘦，皮肤干燥，或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒，或皮屑过多等症。

　　9.津亏血瘀

　　概念：指津液耗损，导致血行滞涩不畅的病理状态。

　　形成：多由高热、烧伤，或大汗出，或吐泻等因素，大量耗伤津液，致使血容量减少，

　　血液循行阻滞不畅，从而导致血瘀等所致。

　　表现：多在津液不足基础上，叉出现舌质紫绛，或有瘀点、瘀斑，或见斑疹显露等症。

　　10.血瘀水停

　　概念：指因血脉瘀滞导致津液输布障碍，而致水液停聚的病理状态。

　　形成：多因血瘀而津液环流不利，或血瘀而致气滞，气滞则津停为水等所致。

　　表现：多在血瘀基础上，兼见下肢、面目浮肿等症。

　　第十节 预防与康复

　　一、预防

　　(一)未病先防

　　1.养生以增强正气

　　包括顺应自然、养性调神、护肾保精、体魄锻炼、调摄饮食(注意饮食宜忌、药膳保健)，以及运用针灸、推拿、药物调养等方面。

　　2.防止病邪侵害

　　包括避其邪气、药物预防等方面。

　　(二)既病防变

　　包括早期诊治、防止传变(如阻截病传途径、先安未受邪之地)等。

　　二、治则

　　(一)正治与反治