2009年执业药师药学综合知识与技能精讲(29)

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　　2.补其偏衰

　　即补其不足。主要适用于阴阳偏衰，即阴或阳一方虚损不足的病证。如阴虚不能制阳常表现为阴虚阳亢的虚热证，则应滋阴以制阳。但最终导致的是肾阴亏虚，故应“壮水乏主，以制阳光”。如阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，则应补阳以制阴。但最终导致的是肾同虚损，则应“益火之源，以消阴翳”。

　　此外，由于阴阳偏衰可以互损，而阴阳又是互根互用的，故在治疗阴阳偏衰病证时，应注意“阳中求阴”或“阴中求阳”，即在补阴时应适当配用补阳药;补阳时应适当配用补阴药。即所谓“此又阴阳相济之妙用也”。

　　3.阴阳并补

　　指对阴阳两虚病证应用阴阳双补之法治疗。但亦应分清主次。

　　4.回阳救阴

　　为适用于阴阳亡失病证的治疗原则。即亡阳者，当回阳以固脱。亡阴者，当救阴以固脱。 (五)调理精气血津液

　　病机病证有精气血津液各自的亏虚与互用关系的失调，故调理精气血津液，即是针对其不足或失调而设的治疗原则。

　　1.调精

　　包括填精、固精、疏利精气等法。

　　2.调气

　　包括补气、调理气机等法。

　　3.调血

　　包括补血、调理血运等法。

　　4.调津液

　　包括滋养津液、祛除水湿痰饮等法。

　　5.调理精气血津液关系

　　包括调理气与血的关系、调理气与津液的关系、调理气与精的关系、调理精血津液关系等法。

　　(六)三因制宜

　　三因制宜，即指因时、因地、因人制宜，而制定其适宜的治法和方药。

　　1.因时制宜

　　即根据不同季节气候特点来考虑治疗用药的原则。如所说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。食宜同法”。

　　2.因地制宜

　　即根据不同地区的地理特点，来考虑用药的原则。如所说：“西北之气，散而寒之;东南之气，收而温之。所谓同病异治也”。即西北地区天气寒凉，其病多外寒而里热，应散其外寒，而清其里热。东南地区天气温热，因阳气外泄，而易生内寒，故应收敛其外泄阳气，而温其内寒。