2016执业药师《药学综合知识》精华笔记(2)

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白细胞计数(WBC)

　　(一)简述

　　白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

　　参考范围：

　　成人末梢血：(4.0～10.0)×109/L

　　成人静脉血：(3.5～10.0)×109/L

　　新生儿 ：(15.0～20.0)×l09/L

　　6个月～2岁儿童：(5.0～12.0)×109/L

　　(二)临床意义

　　1.白细胞减少

　　(1)疾病

　　主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。

　　(2)用药

　　应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。

　　(3)特殊感染

　　如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)。

　　(4)其他

　　放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响

　　2.白细胞增多

　　(1)生理性

　　主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。

　　(2)病理性

　　主要见于各种细菌感染(尤其是金葡菌、肺炎链球菌等化脓菌感染)、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。

　　影响白细胞计数的因素较多，其总数高于或低于正常值均为异常现象，必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。

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