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2016执业药师《药学综合知识》精华笔记(18)

来源:考试吧 2016-06-22 14:05:18 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
考试吧整理了“2016执业药师《药学综合知识》精华笔记”,希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注“566执业药师”微信,或考试吧执业药师考试网。

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血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT )

  (一)简述

  血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)又称γ-谷氨酰转肽酶,是将肽或其他化合物的γ-谷氨酰基转移至某些γ-谷氨酰受体上的酶。γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中,如肾、胰、肝、大肠、心肌组织中,其中以肾脏最高。

  参考范围:

  速率法

  男性 ≤50U/L

  女性 ≤30U/L

  (二)临床意义

  γ-GT升高见于:

  (1)肝胆疾病

  肝内或肝后胆管梗阻者血清γ-GT上升最高,可达正常水平的5~30倍,γ-GT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶,原发性或继发性肝炎患者的γ~GT水平也高,且较其他肝脏酶类上升显著;传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的γ-GT中度升高,一般为正常参考值的2~5倍;酒精性肝硬化、大多数嗜酒者γ-GT值可升高。

  慢性肝炎、肝硬化γ-GT持续升高,提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降,则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时,血清γ-GT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。

  (2)胰腺疾病

  急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤可达参考上限的5~15倍。囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时γ-GT值可升高。

  (3)其他疾病

  脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。

  (4)用药

  抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。

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