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2020年执业药师《药综》常考知识点:医师用药咨询

来源:考试吧 2020-06-22 10:56:09 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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  医师用药咨询

  (1)提高药物治疗效果

  ①合理用药信息(头孢曲松钠与头孢哌酮的侧链结构差异较大,头孢哌酮皮试阳性者使用头孢曲松钠可能安全,使患者得到及时治疗的机会);

  ②治疗浓度监测(TDM):地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药、免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)。

  (2)降低药物治疗风险

  ①药品不良反应(ADR)

药物

不良反应

阿昔洛韦

可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害

利巴韦林

致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血

人促红细胞生成素

纯红细胞再生障碍性贫血

肝素

诱发血小板减少症(HIT),继而出现血栓并发症

长时间、大剂量应用头孢菌素

出血倾向,须注意长期应用宜适当补充维生素K、B

②禁忌症

药物

禁忌症

加替沙星

糖尿病(血糖紊乱)

坦洛新

不用于降压,尤其是女性

静滴脂肪乳

急性胰腺炎、脂质肾病、肿瘤患者等

(3)药物相互作用

药物

联合药物

严重不良反应

氟喹诺酮类药

糖皮质激素

严重者可致跟腱断裂

抗抑郁药:氟西汀、帕罗西汀

单胺氧化酶抑制剂

5-羟色胺综合征(高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌震颤、高血压危象,甚至死亡)

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)

吉非贝齐、烟酸

可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症

 

 

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