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医师用药咨询
(1)提高药物治疗效果
①合理用药信息(头孢曲松钠与头孢哌酮的侧链结构差异较大,头孢哌酮皮试阳性者使用头孢曲松钠可能安全,使患者得到及时治疗的机会);
②治疗浓度监测(TDM):地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药、免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)。
(2)降低药物治疗风险
①药品不良反应(ADR)
药物 |
不良反应 |
阿昔洛韦 |
可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害 |
利巴韦林 |
致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血 |
人促红细胞生成素 |
纯红细胞再生障碍性贫血 |
肝素 |
诱发血小板减少症(HIT),继而出现血栓并发症 |
长时间、大剂量应用头孢菌素 |
出血倾向,须注意长期应用宜适当补充维生素K、B |
②禁忌症
药物 |
禁忌症 |
加替沙星 |
糖尿病(血糖紊乱) |
坦洛新 |
不用于降压,尤其是女性 |
静滴脂肪乳 |
急性胰腺炎、脂质肾病、肿瘤患者等 |
(3)药物相互作用
药物 |
联合药物 |
严重不良反应 |
氟喹诺酮类药 |
糖皮质激素 |
严重者可致跟腱断裂 |
抗抑郁药:氟西汀、帕罗西汀 |
单胺氧化酶抑制剂 |
5-羟色胺综合征(高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌震颤、高血压危象,甚至死亡) |
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类) |
吉非贝齐、烟酸 |
可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症 |
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