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盆腔炎性疾病(PID)
药物治疗 | ||||
治疗原则 |
以抗菌药物治疗为主,必要时行手术治疗 | |||
可能的病原体 |
包括淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等 | |||
门诊治疗 |
方案A |
肌注 |
头孢曲松钠、头孢西丁钠、头孢噻肟、头孢唑肟钠 | |
方案B |
口服 |
氧氟沙星、左氧氟沙星,同时加用甲硝唑 | ||
住院治疗 |
原则 |
以抗菌药物为主,多采取静脉滴注 | ||
方案A |
静滴 |
选第二、三代头孢、头霉素类、氧头孢烯类 | ||
头孢曲松——每24小时1次 | ||||
头孢替坦——每12小时1次 | ||||
头孢西丁——每6小时1次 | ||||
方案B |
喹诺酮类(氧氟沙星、左氧氟沙星)与甲硝唑联合 | |||
方案C |
β内酰胺类+β内酰胺酶抑制剂类抗菌药物为主 | |||
方案D |
克林霉素与氨基糖苷类(克林霉素、庆大霉素)联合 | |||
补充治疗方案 |
门诊、住院治疗方案中如存在未覆盖细菌、病原体等,可加用以下药物补充治疗 | |||
针对厌氧菌 |
加用硝基咪唑类药物甲硝唑 | |||
针对沙眼衣原体或支原体 |
加用多西环素、米诺环素、阿奇霉素 | |||
用药注意事项与患者教育 | ||||
1.使用氨基糖苷类应密切注意药物的耳、肾毒性; 2.克林霉素和庆大霉素联用偶可出现严重神经系统不良事件; 3.提醒患者应用头孢菌素类药物期间及用药1周内应避免饮酒或酒精性饮料 |
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