2022执业药师《药综》高频考点：饮食对药物疗效的影响

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　　饮食对药物疗效的影响(典型案例)

　　(1)服药后饮酒可发生“双硫仑样反应”的药物：甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。

　　(2)饮茶对药效的影响：①因含鞣酸会影响金属离子(铁、钙、铝、铋)、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生、四环素、大环内酯类、生物碱类药效。②浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加快心率，不但加重心脏负担，且易引起失眠，与抗心律失常药的作用相悖。

　　(3)脂肪或蛋白质对药效的影响：①脂肪促进灰黄霉素、脂溶性维生素的吸收;②高蛋白食物阻碍左旋多巴吸收，降低疗效;③服用异烟肼时不宜吃富含组胺的鱼。

　　(4)葡萄柚汁抑制CYP3A4活性，引起许多药物生物利用度增加：钙通道阻滞剂(维拉帕米、地平类)、免疫抑制剂(环孢素)、他汀类降脂药、镇静催眠药(三唑仑、地西泮)等。注：葡萄柚汁对氨氯地平没有影响。

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