2021执业药师《药二》知识点：铁剂应用注意事项

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　　1、下列情况慎用：(1)乙醇中毒;⑵肝炎;⑶急性感染;⑷肠道炎症如肠炎、结肠炎、憩室炎及溃疡性结肠炎;⑸胰腺炎;⑹消化性溃疡。

　　2、注射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。

　　3、妊娠期补充铁剂以在妊娠中、后期最为适当，由于此时铁摄入量减少而需要量增加;治疗剂量铁对胎儿和哺乳的不良反应未见报道;因为老年患者胃液分泌减少、自肠黏膜吸收减少，可适当增加口服铁剂剂量;避免婴儿肌内注射铁剂。

　　4、对诊断的干扰：应用铁剂后，血清铁蛋白增高，大便隐血试验阳性。

　　5、用药期间需定期做下列检查，以观察治疗反应：(1)血红蛋白测定;⑵网织红细胞计数;⑶血清铁蛋白及血清铁测定。

　　6、药物过量发生的急性中毒多见于儿童，由于坏死性胃炎、肠炎，患者可有严重呕吐、腹泻及腹痛，以致血压降低、代谢性酸中毒，甚至昏迷。24～48小时后，严重中毒可进一步发展至休克及血容量不足、肝损害及心力衰竭。患者可有全身抽搐。中毒后期症状有皮肤湿冷、发绀、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。有急性中毒征象应立即用去铁胺救治。

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