2013年中药学综合知识与技能：剂型的重要性

　　执业药师药剂学知识点：剂型的重要性

　　药物剂型与给药途径、临床治疗效果有着十分密切的关系，现分述如下。

　　1.给药途径与药物剂型纵观人体，我们可以找到数十个给药途径，它们是：口腔、舌下、颊部、胃肠道、直肠、子宫、阴道、尿道、耳道、鼻腔、咽喉、支气管、肺部、皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉、皮肤、眼等。

　　药物剂型必须根据这些给药途径的特点来制备，例如，眼黏膜给药途径以液体、半固体剂型最为方便，注射给药途径须以液体剂型使用才能实现。有些剂型可多种途径给药，如溶液剂可口服、皮肤、鼻腔、直肠等多种途径给药。总之，药物剂型必须与给药途径相适应。

　　2.药物剂型的重要性 良好的剂型可以发挥出良好的药效，这可以从以下几个方面明显看出：

　　(1)剂型可改变药物的作用性质：例如，硫酸镁口服剂型用作泻下药，但5%注射液静脉滴注，能抑制大脑中枢神经，有镇静、镇痉作用;又如依沙吖啶(ethacridine，即利凡诺)1%注射液用于中期引产，但0.1%～0.2%溶液局部涂敷有杀菌作用。

　　(2)剂型可改变药物的作用速度：剂型的不同，可使药物的作用速度不同，例如，注射剂、吸人气雾剂等，发挥药效很快，常用于急救;丸剂、缓控释制剂、植入剂等属长效制剂。医生可按疾病治疗的需要可选用不同作用速度的剂型。

　　(3)剂型可降低(或消除)药物的不良反应：氨茶碱治疗哮喘病效果很好，但有引起心跳加快的不良反应，若改成栓剂则可消除这种不良反应;缓释与控释制剂能保持血药浓度平稳，从而在一定程度上可降低药物的不良反应。

　　(4)剂型可产生靶向作用：如静脉注射的脂质体新剂型是具有微粒结构的制剂，在体内能被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬，使药物在肝、脾等器官浓集性分布，即发挥出药物剂型的肝、脾靶向作用。

　　(5)剂型可影响疗效：固体剂型如片剂、颗粒剂、丸剂的制备工艺不同，会对药效产生显著的影响，药物晶型、药物粒子大小的不同，也可直接影响药物的释放，从而影响药物的治疗效果。

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