2014执业药师《中药学综合知识》经典知识点(6)

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经络

　　一、经络系统的组成

　　1.经脉的组成

　　2.络脉的组成

　　3.连属部分的组成

　　二、十二经脉

　　三、奇经八脉

　　四、经络的生理功能

　　A型题：

　　1.十二经脉中，相为表里的阴经和阳经的交接部位在

　　A.胸B.腹C.头、面D.后背E.四肢

　　【答案】E

　　2.有约束纵行诸经作用的经脉是

　　A.冲脉B.任脉C.带脉D.督脉E.跷脉

　　【答案】C

　　3.能调节阴经气血的经脉是

　　A.督脉B.冲脉C.带脉D.任脉E.阴跷脉

　　【答案】D

病因

　　一、六淫

　　1.六淫与六气的概念

　　六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火是自然界中六种不同的气候变化，在正常情况下，称为"六气"。

　　2.风邪的性质及致病特点

　　风为阳邪，其性开泄，易袭阳位

　　风邪善行而数变

　　风为百病之长

　　3.寒邪的性质及致病特点

　　寒为阴邪，易伤阳气

　　寒性凝滞，主痛

　　寒性收引

　　4.暑邪的性质及致病特点

　　暑为阳邪，其性炎热

　　暑性升散，耗气伤津

　　暑多挟湿

　　5.湿邪的性质及致病特点

　　湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气

　　湿性重浊

　　湿性黏滞

　　湿性趋下，易伤阴位

　　6.燥邪的性质及致病特点

　　燥性干涩，易伤津液

　　燥易伤肺

　　7.火热邪气的性质及致病特点

　　火热为阳邪，其性炎上

　　火易伤津耗气

　　火热易生风动血

　　火热易发肿疡

　　二、疠气

　　在外感邪气中还有一类疫疠邪气，这是一类具有强烈传染性的外感致病邪气。在中医古代文献记载中，又称"疠气"、"戾气"、"异气"、"毒气"、"乖戾之气"等。

　　疫疠邪气的致病特点有，发病急骤、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行等。

　　三、七情

　　1.七情与脏腑气血的关系

　　七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。

　　七情是直接影响内脏功能，造成内脏功能紊乱而发病的因素，故又称"内伤七情"，属于内伤病的一类致病因素。

　　2.七情致病的特点

　　(1)直接伤及内脏

　　(2)影响内脏气机

　　"怒则气上"、"喜则气缓"、"悲则气消"、"恐则气下"、"惊则气乱"、"思则气结"。

　　四、痰饮

　　1.痰饮的概念和形成

　　2.痰饮的致病特点

　　临床常见的痰饮病证有寒痰、热痰、燥痰、风痰、湿痰、痰饮、溢饮、支饮、悬饮。

　　五、瘀血

　　1.瘀血的概念和形成

　　瘀血的形成：

　　一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞;

　　二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。

　　2.瘀血的致病特点

　　瘀血病证的共同特点：

　　(1)疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。

　　(2)肿块：外伤肌肤局部，可见青紫肿胀;积于体内，久聚不散，则形成癥积，按之有痞块，固定不移。

　　(3)出血：其血色多呈紫暗色，并伴有血块。

　　(4)望诊，往往还可见到面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌色紫暗或有瘀点、瘀斑，或舌下静脉曲张等表现。

　　(5)切诊则多见细涩、沉弦或结代等脉象。

　　饮食不调、劳逸失常(略)

　　A型题：

　　1.六淫之邪不包括

　　A.风B.寒C.湿D.燥E.瘀

　　【答案】E

　　2.六淫邪气中，易伤肺的是

　　A.风邪B.燥邪C.湿邪D.寒邪E.火邪

　　【答案】B

　　3.称为"百病之长"的邪气是

　　A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪

　　【答案】A

　　4.痰留经络筋骨引发的病证不包括

　　A.瘰疬痰核B.肢体麻木C.阴疽流注

　　D.痹痛关节红肿E.半身不遂

　　【答案】D

　　B型题：

　　A.重浊B.干涩C.易流行D.升散E.收引

　　1.湿邪的特性是A

　　2.寒邪的特性是E

　　3.疫疠邪气的特性是C

　　A.肌肤不仁，关节疼痛重着

　　B.周身困重，关节红肿热痛

　　C.关节疼痛，游走不定

　　D.四肢困倦，心烦口渴

　　E.冷厥不仁，肢体屈伸不利

　　4.湿邪引起的常见症状是A

　　5.寒邪引起的常见症状是E

　　A.干涩B.炎上C.黏滞D.开泄E.重浊

　　6.燥邪的特性是A

　　7.火邪的特性是B

　　8.风邪的特性是D

　　X型题：

　　1.瘀血疼痛的特点有

　　A.刺痛B.痛处拒按C.痛有定处

　　D.痛处可见青紫肿胀E.疼痛夜间加重

　　【答案】ABCDE

　　2.痰留经络筋骨常导致的病症有

　　A.瘰疬痰核B.肢体麻木C.半身不遂

　　D.咳痰胸闷E.阴疽流注

　　【答案】ABCE

发病与病机

　　邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、水液代谢失常属于基本病机。

　　一、发病

　　1.正气与邪气的概念

　　2.正气与邪气在发病中的辩证关系

　　二、邪正盛衰病机

　　1.邪正盛衰与虚实变化

　　2.邪正盛衰与疾病的转归

　　三、阴阳失调病机

　　1.阴阳盛衰

　　2.阴阳互损

　　3.阴阳格拒

　　4.阴阳亡失

　　四、气、血、津液失调病机

　　1.气失调

　　2.血失调

　　3.津液失调

　　A型题：

　　邪正盛衰决定着

　　A.病证的寒热B.病位的表里C.气血的虚实

　　D.病证的虚实E.脏腑的虚实

　　【答案】D

　　B型题：

　　A.气陷B.气逆C.气结D.气脱E.气闭

　　1.气不内守，称为D

　　2.气降不及，称为B

　　A.真虚假实B.因虚致实C.由实转虚

　　D.真实假虚E.虚极致脱

　　3."大实有赢状"的病机本质是D

　　4.治疗不当，病邪久留，其病机是C

　　5.正气不足，内生痰饮，其病机是B

　　A.真虚假实B.真实假虚C.虚中夹实

　　D.由实转虚E.实中夹虚

　　6.实热伤津的病机是E

　　7.脾阳不振之水肿的病机是C

　　8."至虚有盛候"的病机本质是A

血液检查

　　白细胞计数(WBC)

　　成人静脉血(3.5～10.0)×109/L

　　减少：流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病，放射线，应用部分抗生素

　　白细胞分类计数(DC)

　　中性粒细胞50～70% 淋巴细胞20～40%

　　嗜酸性粒细胞1～5% 嗜碱性粒细胞0～1%

　　单核细胞3～8%

　　红细胞计数(RBC)

　　男性(4.0～5.5)×1012/L

　　女性(3.5～5.0)×1012/L

　　血红蛋白(Hb)--诊断贫血的指标

　　男性120～160g/L

　　女性110～150g/L

　　血小板计数(PLT)

　　(100～300)×109/L

　　红细胞沉降率(ESR)

　　男性：0～15mm/h

　　女性：0～20mm/h

尿液检查

　　尿液酸碱度：晨尿5.5～6.5

　　尿比重：成人晨尿1.015～1.025

　　尿蛋白：阴性或弱阳性

　　尿葡萄糖：阴性

　　尿潜血(尿液隐血)：阴性

　　尿沉渣白细胞：阴性

　　尿沉渣管型：0或偶见

　　尿沉渣结晶：磷酸盐、草酸盐、尿酸盐结晶

　　尿酮体：阴性

　　尿肌酐：

　　男性：8.8～17.6mmol/24h

　　女性：7.0～15.8mmol/24h

　　尿尿酸：2.4～5.4mmol/24h

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