2014执业药师《中药学综合知识》精选复习讲义(7)

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病因

　　一、六淫

　　1.六淫与六气的概念

　　六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火是自然界中六种不同的气候变化，在正常情况下，称为"六气"。

　　2.风邪的性质及致病特点

　　风为阳邪，其性开泄，易袭阳位

　　风邪善行而数变

　　风为百病之长

　　3.寒邪的性质及致病特点

　　寒为阴邪，易伤阳气

　　寒性凝滞，主痛

　　寒性收引

　　4.暑邪的性质及致病特点

　　暑为阳邪，其性炎热

　　暑性升散，耗气伤津

　　暑多挟湿

　　5.湿邪的性质及致病特点

　　湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气

　　湿性重浊

　　湿性黏滞

　　湿性趋下，易伤阴位

　　6.燥邪的性质及致病特点

　　燥性干涩，易伤津液

　　燥易伤肺

　　7.火热邪气的性质及致病特点

　　火热为阳邪，其性炎上

　　火易伤津耗气

　　火热易生风动血

　　火热易发肿疡

　　二、疠气

　　在外感邪气中还有一类疫疠邪气，这是一类具有强烈传染性的外感致病邪气。在中医古代文献记载中，又称"疠气"、"戾气"、"异气"、"毒气"、"乖戾之气"等。

　　疫疠邪气的致病特点有，发病急骤、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行等。

　　三、七情

　　1.七情与脏腑气血的关系

　　七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。

　　七情是直接影响内脏功能，造成内脏功能紊乱而发病的因素，故又称"内伤七情"，属于内伤病的一类致病因素。

　　2.七情致病的特点

　　(1)直接伤及内脏

　　(2)影响内脏气机

　　"怒则气上"、"喜则气缓"、"悲则气消"、"恐则气下"、"惊则气乱"、"思则气结"。

　　四、痰饮

　　1.痰饮的概念和形成

　　2.痰饮的致病特点

　　临床常见的痰饮病证有寒痰、热痰、燥痰、风痰、湿痰、痰饮、溢饮、支饮、悬饮。

　　五、瘀血

　　1.瘀血的概念和形成

　　瘀血的形成：

　　一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞;

　　二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。

　　2.瘀血的致病特点

　　瘀血病证的共同特点：

　　(1)疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。

　　(2)肿块：外伤肌肤局部，可见青紫肿胀;积于体内，久聚不散，则形成癥积，按之有痞块，固定不移。

　　(3)出血：其血色多呈紫暗色，并伴有血块。

　　(4)望诊，往往还可见到面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌色紫暗或有瘀点、瘀斑，或舌下静脉曲张等表现。

　　(5)切诊则多见细涩、沉弦或结代等脉象。

　　饮食不调、劳逸失常(略)

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