2014执业药师《中药综合知识》章节复习:第一章(3)

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第三节 五行学说

　　一、五行学说的含义

　　五行的特性

　　木的特性：“木曰曲直”。生长、升发、条达舒畅

　　火的特性：“火曰炎上”。温热、升腾

　　土的特性：“土爰稼穑”。生化、承载、受纳。

　　金的特性：“金曰从革”。清洁、肃降、收敛。

　　水的特性：水曰润下”。寒凉、滋润、向下。

　　事物属性的五行归类表

　　二、五行的生克乘侮

　　正常关系：相生、相克;异常关系：相乘、相侮。

　　三、五行学说在中医学中的应用

　　(一)在疾病诊断上的运用

　　1、根据本脏所主色、味、脉诊断本脏的病变。如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病;面见赤色，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。

　　2、根据他脏所主之色分析五脏疾病的传变。如脾虚的病人，面见青色，为木来乘土;心脏病人，面见黑色，为水来克火，等等。

　　3、根据色与脉的生克关系判断疾病的预后。“见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣。得其相生之脉，则疾已矣。”(《灵枢·邪气脏腑病形》)如肝病色青见弦脉，为色脉相符;如果不得弦脉反见浮脉则属相胜之脉，即克色之脉(金克木)，为逆，预后不良;若得沉脉则属相生之脉，即生色之脉(水生木)，为顺，预后良好。

　　(二)在疾病治疗上的运用

　　1.控制疾病的传变

　　2.根据相生规律确定治则治法

　　治则：补母和泻子，即所谓“虚则补其母，实则泻其子”。

　　治法：滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法：

　　益火补土法：是温肾阳而补脾阳的一种方法，又称温肾健脾法、温补脾肾法。适用于肾阳不足而致脾阳不振之证。

　　3.根据相克规律确定治则治法

　　治则：根据相克关系确定治疗原则，主要为“抑强扶弱”。

　　治法：抑木扶土法培土制水法佐金平木法：泻南补北法：

　　培土制水法：又称敦土利水法。是健脾利水的方法。适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之证。

　　课堂练习：

　　1.下列属于母子关系的是

　　A.水和火

　　B.土和金

　　C.金和木

　　D.木和土

　　E.金和火

　　答案：B

　　解析：本题考查对五行相生关系的掌握。土能生金，故土和金属母子关系，故本题答案为B。

　　2.下列五行生克关系中表述错误的是

　　A.木克土

　　B.火生土

　　C.火克水

　　D.金生水

　　E.金克木

　　答案：C

　　解析：本题考查对五行之间生克关系的掌握。“克”表示五行问的正常制约关系，“乘”、“侮”用以表述五行问异常的制约关系，正常状态下是“水克火”，异常状态下当为“水乘火”或“火侮水”，故“火克水”的表述是错误的。

　　3.“肝火犯肺”属于

　　A.子病犯母

　　B.相克

　　c.相乘

　　D.相侮

　　E.母病及子

　　答案：D

　　解析：本题考查对脏腑间异常生克关系的掌握。“肝火犯肺”是反向相克为病，属“相侮”传变。

　　4.据五行相生理论确定的治法是

　　A.佐金平木法

　　B.抑木扶土法

　　C.泻南补北法

　　D.培土制水法

　　E.金水相生法

　　答案：E

　　解析：本题考查对五行理论在治疗上应用的认识。肺属金为母，肾属水为子，故“金水相生法”是据五行相生理论确定的治法。

　　二.配伍选择题

　　[5～6]

　　A.思

　　B.怒

　　C.悲

　　D.恐

　　E.喜

　　5.在五志的五行归类中属于“火”的情志是

　　6.在五志的五行归类中属于“木”的情志是

　　答案：EB

　　解析：本题考查对情志的五行归属的掌握。在五志的五行属性归类中，喜的属性为“火”，怒的属性为“木”。

　　[7～8]

　　A.滋水涵木法

　　B.益火补土法

　　C.培土生金法

　　D.金水相生法

　　E.抑木扶土法

　　7.温肾阳以补脾阳的治法是

　　8.用泻肝健脾法治疗肝旺脾虚证的方法又称

　　答案：BE

　　解析：本题考查对五行理论在治疗上应用的认识。肾阳即命门之火，具有温运脾胃之阳的作用，故温肾阳以补脾阳的治法又叫“益火补土法”。抑木扶土法适用于肝旺脾虚之证，所以泻肝健脾法又称为“抑木扶土法”。

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