第四节 藏象
一、五脏的生理功能
名称 |
生理功能 |
含义 |
心 |
(1)主血脉 |
推动血液运行,维持脉道通畅 |
(2)主神志 |
主管精神活动 | |
肺 |
(1)肺主气,司呼吸 |
① 主呼吸之气:肺是体内外气体交换的场所。 ② 主一身之气:气的生成:宗气 气的运动:辅心行血、调节全身的气机 |
(2)主宣发肃降 |
肺主宣发:一是呼浊。 二布散津液和水谷精微于周身,外达于皮毛。 三是宣发卫气,调节腠理,排汗。 肺主肃降:一是吸清气以资元气。 二向下向内布散津液;下输于肾或膀胱,生成尿液源。 三保持呼吸道内的通畅,肃清呼吸道内的异物。 | |
(3)通调水道,促进水液输布和排泄 |
① 一是肺主宣发,调节汗液的排泄。 ② 二是肺气肃降,生成尿液而排出体外。“肺为水之上源”和“肺主行水” | |
(4)肺朝百脉,肺主治节。 |
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脾 |
(1)主运化 |
① 运化水谷精微,对饮食物的消化和吸收,并转输其精微物质的作用。 ② 运化水液,对水液的吸收、转输和布散作用。 脾为气血化生之源 |
(2)脾气主升 |
① 主升清,是指精微物质的上升和布散。 ② 主升提,以维持机体内脏的正常位置。 | |
(3)主统血 |
脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不溢(逸)出于脉外 | |
肝 |
(1)主疏泄 |
① 调畅气机(最重要的功能) ② 促进血液的运行和津液的代谢 ③ 促进消化吸收(促进脾胃运化) ④ 调畅情志 ⑤促进男子排精与女子排卵行经。 |
(2)主藏血 |
①肝内必须贮存一定的血量,以制约肝的阳气升腾,勿使过亢,以维护肝的疏泄功能,使之冲和条达。 ②防止出血。 ③调节血量的分配,特别是对外周血量的调节起着主要的作用。 ④发挥血液的营养作用,肝藏血、血摄魂。 ⑤与女性生理活动关系密切:发生月经、孕育胎儿。
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肾 |
(1)藏精,主生长、发育与生殖
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①主生长、发育:人体的生、长、壮、老、已的生命过程,与肾中精气的盛衰密切相关。与头发、牙齿关系密切。 ②主生殖:一方面肾能藏精,肾精是人体胚胎发育的基本物质,是生命起源的物质基础; 另一方面,肾精能化生“天癸”。 |
(2)主水液 |
肾主水液,主要是指肾中精气的气化功能,对于体内津液的输布和排泄,维持体内津液代谢的平衡,起着极为重要的调节作用。 肾的气化作用有赖于肾阳和肾气。 | |
(3)主纳气 |
肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用,从而能保证体内外气体的正常交换。 | |
(4)濡养温煦脏腑 |
肾阴,对机体各组织器官起着滋养和襦润作用, 肾阳,对机体各组织器官起着温煦和推动作用。 |
二、五脏之间的关系
l.心与肺心与肺之间的关系,体现于气和血相互依存、相互为用的关系。
2.心与脾心与脾之间的关系,主要表现在血液的生成和运行方面。
3.心与肝心与肝之间的关系,主要表现在血液和精神情志方面的依存与协同。
4.心与肾心与肾在生理上的关系,主要表现在两个方面,一是心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系,二是心血与肾精之间的依存关系。
心肾阴阳升降的动态平衡,维持着心肾功能的协调,称为“心肾相交”,或“水火既济”。肾阴阳升降的平衡失调,心肾的生理功能就会失去协调,而发生病变。如肾阴不足,不能上济于心,而导致心火偏亢,称为“心肾不交”,若心阳不振,不能下温于肾,而导致肾的阳虚水泛,称为“水气凌心”。
心血与肾精的关系其实是精血互生的关系。
5.肺与脾肺与脾的关系主要体现在气的生成和津液的输布代谢方面。
脾为主气之枢,脾为生气之源;
脾为生痰之源,肺为贮痰之器。
6.肺与肝肺与肝的关系,主要表现在气机的协调方面。
7.肺与肾肺与肾的关系主要体现在津液代谢和呼吸运动两方面。
肺为水为上源,肾为水之下源。“肺为气之主,肾为气之根”
8.肝与脾肝与脾的关系表现在消化和血液的生成贮藏两方面。
9.肝与肾肝与肾的关系表现在精血互生和阴液相通两方面。
“精血同源”、“肝肾同源”。
“水能涵木”。
10.脾与肾脾与肾的关系表现在先后天相互资助和水液代谢方面。
“脾阳根于肾阳”。
三、五脏与志、液、体、华、窍的关系
五脏 |
志 |
体 |
窍 |
液 |
华 |
肝 |
怒 |
筋 |
目 |
泪 |
爪 |
心 |
喜 |
脉 |
舌 |
汗 |
面 |
脾 |
思 |
肉 |
口 |
涎 |
唇 |
肺 |
悲、忧 |
皮 |
鼻 |
涕 |
毛 |
肾 |
恐、惊 |
骨 |
耳、二阴 |
唾 |
发 |
四、六腑的生理功能
六腑的生理功能,亦有专司,但其共同的生理特点则是受盛和传化水谷。六腑主要是主管饮食物的受纳、传导、变化,并排泄食物的糟粕。所以说“六腑以通为用”。
名称 |
生理功能 |
含义 |
胆 |
贮藏和排泄胆汁 |
胆为六腑之一,又属奇恒之腑 |
胃 |
(1)受纳,腐熟水谷 |
胃为“太仓”、“水谷之海”。 脾胃为“后天之本”。 “人以胃气为本”,“有胃气则生,无胃气则死” 胃为“水谷之海 |
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(2)胃主通降,以降为和 |
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小肠 |
(1)主受盛和化物 |
一是说小肠为接受经胃初步消化的饮食物之盛器; 二是指经过胃初步消化的饮食物,必须在小肠内停留相当长的时间,以利于进一步的消化和吸收。 |
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泌别清浊 |
一是将经过小肠消化后的饮食物,分别为水谷精微和食物残渣两个部分; 二是将水谷精微吸收,并将食物残渣向大肠输送; 三是小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,使无用的水液渗入于膀胱。故又称“小肠主液”。 |
大肠 |
传化糟粕,并吸收部分水液。 |
大肠主津 |
膀胱 |
贮尿和排尿 |
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三焦 |
①主持诸气,总司人体的气机和气化 ②疏通水道,运行水液
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上焦主气的升发和宣散。“上焦如雾”。 中焦腐熟水谷,运化水谷精微,以“泌糟粕,蒸津液”为主,为升降之枢。故“中焦如沤”,为气血生化之源。 下焦以向外排出糟粕和水液为主,故谓“下焦如渎”。 |
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