2014执业药师《中药综合知识》章节复习:第一章(8)

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第八节 病因

　　一、六淫的性质及致病特点

　　1.概述

　　(1)定义：六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。在正常情况下叫六气。

　　(2)六淫致病的共同特点

　　①致病与季节气候、居处环境有关。

　　②六淫可单独致病，也可两种或两种以上同时侵入人体致病。

　　③六淫在发病过程中，其所引起的病证性质，在一定条件下，可以相互转化。

　　④六淫致病，多首先侵犯肌肤，或从口鼻侵入，或从两者同时侵入。

　　2.各论

　　(1)风邪的性质及其致病特点：

　　①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。

　　②风性善行而数变。善行指风邪致病，病位游移行无定处;数变指症状变幻无常，发病迅速。

　　③风为百病之长。风为六淫邪气的主要致病因素。

　　(2)寒邪的性质及致病特点：

　　①寒为阴邪，易伤阳气。

　　②寒性凝滞，主痛。

　　③寒性收引。

　　(3)暑邪的性质及致病特点：

　　①暑为阳邪，其性炎热。

　　②暑性升散，耗气伤津。

　　③暑多夹湿。

　　(4)湿邪的性质和致病特点：

　　①湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。

　　②湿性重浊。重：沉重。浊：秽浊，指分泌物秽浊不清。

　　③湿性黏滞。黏：黏着，黏腻;滞：停滞。

　　表现为两方面：一是症状的黏滞不爽;二是病程缠绵难愈，反复发作。

　　④湿性趋下，易袭阴位。其病多见于人体下部。

　　(5)燥邪的性质和致病特点：

　　①燥性干涩，易伤津液。

　　②燥易伤肺。

　　(6)火(热)邪的性质和致病特点：

　　①火为阳邪，其性炎上。

　　②火易耗气伤津。故“壮火食气”。

　　③火易生风动血。故“热极生风”。④火易发肿疡。

　　二、疫疠的性质及致病特点

　　1.定义疫疠是一种具有强烈传染性的致病邪气。

　　2.疫疠的致病特点发病急骤，病情较重，症状相似，传染性强，易于流行。

　　三、七情

　　1.七情与五脏的关系

　　心“在志为喜”;肝“在志为怒”;脾“在志为思”;肺“在志为忧”;肾“在志为恐”。

　　2.七情的致病特点

　　(1)直接伤及内脏：

　　怒伤肝;喜伤心;思伤脾;悲伤肺;恐伤肾。

　　各种情志刺激都与心有关;情志所伤以心、肝、脾多见。

　　(2)影响内脏气机：怒则气上;喜则气缓;惊则气乱;悲则气消;思则气结;恐则气下。

　　四、痰饮

　　1.概念痰和饮都是水液代谢的局部或全身障碍所形成的病理产物。

　　痰饮一般分为有形与无形两类。黏稠者称痰，清稀者称饮。

　　2.致病特点

　　(1)痰：“百病多由痰作祟”。在肺，喘咳咳痰;

　　在心，胸闷心悸;

　　痰迷心窍则神昏痴呆;

　　痰火扰心则癫狂;

　　在胃，恶心呕吐，胃脘痞满;

　　在经络筋骨，肢体麻木，半身不遂，阴疽流注;

　　上犯于头，眩晕;

　　结于喉，则梅核气。

　　(2)饮：留肠间，则肠鸣有声(痰饮);

　　在胸胁，则胸胁胀满，咳唾引痛(悬饮);

　　在胸膈，则胸闷咳喘，不能平卧，其形如肿(支饮);

　　溢于肌表，则水肿、无汗、身体疼痛(溢饮)。

　　五、瘀血

　　1.概念瘀血，是指体内局部血液停滞。包括积于体内的离经之血及阻滞于血脉及脏腑内运行不畅的血液。瘀血一旦形成，又成为致病因素产生新的病证。

　　2.共同致病特点

　　(1)疼痛：性质多为刺痛;部位固定不移;疼痛拒按;夜间痛甚。

　　(2)肿块：外伤在体表，局部多表现为青紫肿胀;在体内多为瘕积，位置固定，按之有痞块。

　　(3)出血：血色紫暗，或夹有血块。

　　(4)四诊：肌肤甲错，唇甲青紫;舌质紫暗或瘀点;舌下静脉曲张，脉细涩，沉弦，结代脉。

　　六、饮食失宜、劳逸失当、胎传因素与疾病的关系

　　1.饮食失宜饮食过饱或过饥、饮食不洁、饮食偏嗜等，饮食偏嗜又有偏食寒热或五味偏嗜等。

　　2.劳逸失当度劳累或过度安逸的情况。

　　“过劳”包括劳力过度、劳神过度和房劳过度。

　　‘‘过逸’’指长期不从事体力劳动和体育锻炼。

　　《内经》说：‘‘劳则气耗”、“久立伤骨”、“久行伤筋”、“久卧伤气”。

　　3.胎传因素指由胎儿时期带来的，至出生后而发病的因素。包括胎弱和胎毒。

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