第五节 中药的调剂
一、中药饮片处方调剂程序及注意事项
审方(计价)→调配→复核→发药
(一)审方:
▲书写规范及合理用药
▲调剂人员不应更改处方,请处方医师签字
▲处方一般当日有效,最长不超过3天
▲注意配伍禁忌
(二)调配
▲选用适当的戥秤,并经检验合格
▲一方多剂采用逐剂复戥、等量递减原则
▲每一剂重量误差控制在±5%
▲按处方中药味顺序调配,饮片间隔平放
▲体积松泡而量大的先称,粘度大的后称
▲含毒性中药的饮片的处方,每次处方剂量不超过二日极量
(三)复核
复核:复核率应达到100%
(四)发药
发药:核对取药凭证,问清患者姓名、药剂贴数
二、中药饮片斗谱排列
▲可同放于一个药斗
经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相似、处方的常用药对
▲不可同放一斗中
属配伍禁忌的药、形状类似而功能各异
最高层---质地较轻且用量较少的药物如月季花、白梅花、佛手花、玫瑰花、代代花、厚朴花、密蒙花、谷精草、木贼草、五加皮、千年健、地骨皮、络石藤、青风藤、海风藤
中上层---常用药物
较低层---质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易污染的(炭药)
最底层---质地松泡且用量较大的药物如芦根、茅根、茵陈、金钱草、白花蛇舌草、半枝莲、灯心草、通草、竹茹、丝瓜络、薄荷、桑叶、荷叶、荷梗
▲特殊存放的药品
1.宜存放在加盖的瓷罐中,保持清洁卫生
熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面
2.有恶劣气味不能与其他药物在同一斗中
阿魏、鸡矢藤
3.贵细药品专柜存放
牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马
4.毒、麻药品专柜、专锁、专账、专人管理
三、中成药调剂
▲必须注意药品的有效期
▲管理时应近效期药品先出
▲妊娠禁用中成药
▲妊娠慎用中成药
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