2016年执业药师《中药学综合知识》精华辅导(12)

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　　气与血的关系

　　(一)气能生血

　　血的组成及其化生过程，离不开气和气的运动变化——气化功能。

　　治疗血虚病证时常于补血药中配以益气药物以提高疗效。

　　(二)气能行血

　　血的循行有赖于气的推动。有赖于心气的推动、肺气的宣发布散、肝气的疏泄条达。

　　临床治疗血行失常的病证时，分别配合行气或补气的药物。

　　(三)气能摄血

　　气对血液的统摄作用，使血正常的循行于脉管之中，而不溢出脉外。气虚不能统摄血液可以导致各种出血称为“气不摄血”

　　(四)血为气母血是气的载体，医学教，育网原创并给气以充分的营养。血虚可导致气虚。

　　常见病脉

　　常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

　　浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

　　沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实;脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

　　迟脉：脉搏缓慢，(每分钟脉搏在60次以下)。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，教，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

　　数脉：脉搏急促，(每分钟脉搏在90次以上)。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

　　虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

　　实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

　　滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。主病：痰饮、食滞、实热。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。

　　涩脉：往来艰涩不畅，犹如轻刀刮竹。主病：气滞、血瘀、精少、血少

　　细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：气血两虚，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

　　洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：邪热亢盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

　　弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。

　　代脉：脉来缓弱而有规则的歇止，间歇时间较长。主病：主脏气衰微。

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