2016年执业药师《中药学综合知识》精华辅导(30)

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　　经气逆乱的病机

　　经络的气血逆乱，主要是由于经气的升降逆乱，从而影响气血的正常运行，导致气血的上逆或下陷而致病;反之，气血的运行失常，亦必然导致经气的逆乱，二者常互为因果。

　　经络的气血逆乱，多引起人体阴阳之气不相顺接，而发为厥逆。如足太阳膀胱经脉起于目内眦，上额交巅人络脑，故足太阳经的经气逆乱，则气血循经上涌而致头重而胀，甚则发为眩晕欲仆，昏不知人。

　　经络的气血逆乱，又可导致与其络属的脏腑生理功能紊乱。例如，足太阴脾经的经气逆乱，可以导致脾胃功能紊乱，以致清气不升，为泄泻;浊气不降，上逆为呕;清浊混淆，发为霍乱吐泻。

　　另外，经气的逆乱，又是导致出血的原因之一。如气火上逆所致的咯血、吐血、衄血，实质上也与经气上逆有关。如肝火犯肺所致的咯血，实际上就是通过肝经的火热，引发经气逆乱，上犯于肺所致。

　　脑的概念与解剖形态

　　脑，又名髓海、头髓。在气功学上，脑又称泥丸、昆仑、天谷。脑深藏于头部，位于人体最上部，其外为头面，内为脑髓，是精髓和神明高度汇集之处，为元神之府。

　　(一)脑的解剖形态脑，位居颅腔之中，上至颅囟，下至风府(督脉的一个穴位，位于颈椎第1椎体上部)，位于人体最上部。风府以下，脊椎骨内之髓称为脊髓。脊髓经项复骨(即第6颈椎以上的椎骨)下之髓孔上通于脑，合称脑髓。脑与颅骨合之谓之头，即头为头颅与头髓之概称。

　　脑由精髓汇集而成，不但与脊髓相通，“脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾骶，髓则肾主之”(《医学入门·天地人物气候相应图》)，而且和全身的精微有关。故曰：“诸髓者，皆属于脑”(《素问·五脏生成》)。

　　头为诸阳之会，为清窍所在之处，人体清阳之气皆上出清窍。“头为一身之元首……其所主之脏，则以头之外壳包藏脑髓”(《寓意草·卷一》)。外为头骨，内为脑髓，合之为头。头居人身之高巅，人神之所居，十二经脉三百六十五络之气血皆汇集于头。故称头为诸阳之会。

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