2018年执业药师考试中药学综合知识复习笔记(10)

　　第九章第二节

　　第二节　中成药的联合应用

　　一、 中成药的合理联用

　　1、中成药与中成药合理联用

　　2.中成药与药引的配伍应用

　　1.酒入药为引者，取其活血行经 2.姜入药为引者，取其发表注凝

　　3.小枣入药为引者，取其消散开胃 4.大枣入药为引者，取其宁心利心

　　5.灯心入药为引者，取其发散诸邪勿住 6.莲实入药为引者，取其清心养胃和脾

　　对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证，常用生姜、大枣煎汤送服中成药，以增强散风寒、和脾胃之功;

　　对于跌打损伤、风寒湿痹等证，常用黄酒或白酒送服三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁等，以行药势，直达病所;

　　用于治疗便秘的麻子仁丸，宜用蜂蜜冲水送服，以增其润肠和中之效;

　　滋阴补肾法的六味地黄丸，宜用淡盐水送服，以取其引药入肾。

　　二、中成药联用的配伍禁忌

　　1、含“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌。

　　2、中成药联用时，所含有毒药物的“增量”和“叠加”

　　附子：大活络丹 天麻丸

　　朱砂：朱砂安神丸 天王补心丹

　　冰片：复方丹参滴丸、速效救心丸

　　3、不同功效药物联用的辨证论治和禁忌

　　附子理中丸 牛黄解毒片;

　　附子理中丸 黄连上清丸;

　　金匮肾气丸 牛黄解毒片。

　　4、某些药物的相互作用问题

　　①含麻黄类：不与复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸

　　不与速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液

　　②含朱砂：磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸、

　　不与含溴离子、碘离子：治癫灵片、双红抗喘丸、消瘿五海丸、消瘿顺气丸、内消瘰疬丸​

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