2020执业药师《中药综》考点：急则治其标

　　治标与治本的运用--急则治其标

　　治标和治本，首见于《素问。标本病传论》。标和本的概念是相对的，标本关系常用来概括说明事物的现象与本质，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次先后关系。

　　本是事物的主要矛盾，标是事物的次要矛盾。标本是随着疾病发展变化的具体情况所指有所不同。如就邪正而言，正气为本，邪气为标;就病机与症状而言，病机为本，症状为标;就疾病先后言，旧病、原发病为本，新病、继发病为标;就病位而言，脏腑精气病为本，肌表经络病为标等。可见，标本不是绝对的，而是相对的，有条件的。

　　掌握了疾病的标本关系，就能准确地分清病证的主次先后与轻重缓急，从复杂的疾病矛盾中找出其主要矛盾或矛盾的主要方面，进而采取有针对性治疗方法，以获得理想的治疗效果。因此，在复杂多变的病证中，或在疾病的危重阶段，就必须考虑治标治本的缓急先后。

　　急则治其标

　　急则治其标的治则，一般适用于病情严重，在疾病过程中又出现某些急重症状的情况。

　　这时标本取舍原则是标病急重，则当先治或急治。此时病证过程中的危重症状已成为疾病矛盾的主要方面时，若不及时解决就要危及生命，或影响本病的治疗，故必须要采取紧急措施先治其标。如病因明确的剧痛，频繁呕吐，二便不通等，可分别采用缓急止痛、降逆止呕、通利二便等治标之法，缓解危机再图其本。又如水臌病人，就原发病与继发病而言，臌胀多是在肝病基础上形成，则肝血瘀阻为本，腹水为标，如腹水不重，则宜化瘀为主，兼以利水;但若腹水严重、腹部胀满、呼吸急促、二便不利时，则为标急，此时当先治标病之腹水，待腹水减退，病情稳定后，再治其肝病。又如大出血病人，由于大出血会危及生命，故不论何种原因的出血，均应采用“急则治其标”紧急止血，待血止，病情缓和后再治其本。急则治标，只是在应急情况下的权宜之计，为治本创造有利条件。一旦标病得以缓解，仍当治疗其本，以获得长远之疗效。

　　另外，在先病为本而后病为标的关系中，有时标病虽不危急，但若不先治将影响本病整个治疗方案的实施时，也当先治其标病。如心病的治疗过程中，病人得了轻微感冒，也当先将后病感冒治好，方可使先病即心病的治疗方案得以实施。

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