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处方调配、复核与发药
1.斗谱排列时,常用“药对”药物可同放于一个斗中,例如三棱、莪术;酸枣仁、远志;射干、北豆根;桃仁、红花;板蓝根、大青叶;火麻仁、郁李仁;羌活、独活等。
2.斗谱排列时,不能装于一斗或上下药斗中的是“十八反”、“十九畏”。
3.斗谱排列时,不宜排列在一起的是①外观相似,功效不同,例如熟地与黄精,山药与天花粉,杏仁与桃仁,当归与独活等;②药名相近,功效不同,例如藜芦与漏芦,附子与白附子,天葵子与冬葵子;③同一植物来源,不同部位入药并且功效不相同,例如麻黄与麻黄根。
4.斗谱排列时,有恶劣气味,不能与其他药物装于一个药斗中的是鸡矢藤、阿魏。
5.常见的处方应付有①需调配清炒品,例如逢子必炒;②需调配蜜炙品,例如枇杷叶、马兜铃;③需调配麸炒品,例如白术、僵蚕、枳壳;④需调配醋炙品,例如延胡索;⑤需调配烫制品,例如龟甲、鳖甲、穿山甲;⑥需调配盐炙品,例如补骨脂、益智仁;⑦需调配炭制品,例如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄;⑧特殊炮制方法,例如川乌、草乌(水制)、吴茱萸(甘草水制)、远志(甘草水制去心)、厚朴(姜制)、附子(炮制)、天南星(矾制)。
6.生甘遂用量为0.5——1.5g;生附子用量为3——15g。
7.蟾酥用量为0.015——0.03g;斑蝥用量为0.03——0.06g。
8.山豆根用量为3——6g;闹羊花用量为0.6——1.5g。
9.北豆根用量为3——9g;天仙子用量为0.06——0.6g。
10.洋金花、生马钱子用量为0.3——0.6g;千金子用量为1——2g。
11.川楝子用量为5——10g;砒石用量为0.002——0.004g。
12.猪牙皂用量为1——1.5g;半夏、制天南星用量为3——9g。
13.雄黄用量为0.05——0.1g;水蛭用量为1——3g。
14.香加皮、全蝎用量为3——6g;蜈蚣用量为3——5g。
15.不可内服的毒性中药有水银、红粉、白降丹。
16.青光眼慎用的毒性中药有华山参(前列腺重度肥大)、天仙子(孕妇)、洋金花(高血压)。
17.有强烈的发汗作用的毒性中药为丁公藤。
18.咳血及吐血者忌(禁)用的毒性中药有大皂角、猪牙皂。
19.忌以酸味食物同服的毒性中药为两面针。
20.有催吐的副作用的毒性中药为常山。
21.服用后会出现心率减慢、早搏等临床症状的毒性中药为香加皮。
22.需以龙眼肉包裹或入胶囊吞服的毒性中药为鸦胆子。
23.含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过两日极量;处方保存2年备查。
24.罂粟壳临床用量一般在3——6g,有成瘾性,故不宜常服,孕妇及儿童禁用,运动员慎用。
25.罂粟壳必须凭麻醉药处方权的执业医师的淡红色麻醉药处方方可调配,不得单方发药,每张处方不超过三日用量,连续使用不超过七天,处方保存三年备查。
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