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内科病-泄泻
辨证 |
症状 |
治法 |
方剂 |
中成药 |
寒湿内盛证 |
泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼见外感风寒,恶寒,发热,头痛,肢体酸痛。舌苔白或白腻,脉濡缓 |
芳香化湿,解表散寒 |
藿香正气散 |
藿香正气水、五苓散 |
湿热伤中证 |
泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数 |
清热燥湿,分利止泻 |
葛根芩连汤 |
肠康片、香连片、痢必灵片、泻痢消胶囊、连蒲双清片、白蒲黄片 |
食滞肠胃证 |
腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,暧腐吞酸,不思饮食。舌淡红,苔垢浊或厚腻,脉滑实 |
消食导滞,和中止泻 |
保和丸 |
加味保和丸、枳实导滞丸、和中理脾丸 |
肝气乘脾证 |
腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻,素有胸胁账闷,嗳气食少。舌质淡,脉弦 |
抑肝扶脾 |
痛泻要方 |
痛泻宁颗粒、养胃颗粒 |
脾胃虚弱证 |
大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠。舌质淡,苔白,脉细弱 |
健脾益气,化湿止泻 |
参苓白术散 |
人参健脾丸、补中益气丸、参苓健脾胃颗粒 |
肾阳虚衰证 |
黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细 |
温肾健脾,固涩止泻 |
四神丸 |
四神丸、桂附理中丸、固本益肠片、肠胃宁片 |
练习题:
1.某男,25岁。因腹泻就诊。症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,泻后痛减,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑。治宜选用的方剂是
A.四神丸
B.参苓白术散
C.保和丸
D.葛根芩连汤
E.藿香正气散
【正确答案】C
【答案解析】泄泻——食滞肠胃证【方剂应用】基础方剂:保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘、麦芽)加减。
2.泄泻脾胃虚弱证的临床表现是
A.泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,嗳腐吞酸
B.泻下急迫,泻下不爽,肛门灼热,小便短黄
C.大便时溏时泻,稍进油腻食物,便次明显增多
D.黎明之时,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安
E.泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少
【正确答案】C
【答案解析】泄泻——脾胃虚弱证【症状】大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠。舌质淡,苔白,脉细弱。
3.某男,56岁。黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细,治疗宜选用的中成药有
A.四神丸
B.固本益肠片
C.桂附理中丸
D.肠胃宁片
E.痛泻宁颗粒
【正确答案】ABCD
【答案解析】泄泻——肾阳虚衰证【症状】黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。可用的中成药有四神丸、桂附理中丸、固本益肠片、肠胃宁片。
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