2022执业药师《中药综》高频考点：脏腑兼病的主要证候

证型

临床表现

症状分析

心肺两虚

久咳不已，气短心悸，面色白，甚者可见口唇青紫。舌淡，脉细弱

久咳-定位在肺

心悸-定位在心

心脾两虚

心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食纳减少，腹胀，大便溏泻，倦怠乏力，舌质淡嫩，脉细弱

心悸怔忡，失眠多梦-定位在心

食纳减少，腹胀，溏泻-定位在脾

倦怠乏力-气虚

心肾不交（2019A）

虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤。舌红无苔，脉细数

失眠，心悸健忘-心火旺

腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗-肾阴不足

肺脾两虚（2015C）

久咳不已，短气乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿。苔白舌淡，脉细弱

久咳不已-定位在肺

食纳减少，腹胀便溏-定位在脾

短气乏力-气虚

肝火犯肺

胸胁窜痛，咳嗽阵作，甚则咳吐鲜血，性急善怒，烦热口苦，头眩目赤。舌苔薄，舌质红，脉弦数

胸胁窜痛-定位在肝

咳嗽阵作-定位在肺

烦热口苦，舌质红-有热

肺肾阴虚

咳嗽痰少，动则气促，间或咳血，腰膝酸软，消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗精，颧红。舌红苔少，脉细数

咳嗽痰少-定位在肺

腰膝酸软-定位在肾

骨蒸潮热，盗汗，颧红，舌红苔少，脉细数-阴虚

肝脾不调

胸胁胀痛，善太息，腹部胀满，肠鸣，大便稀薄，矢气多，精神抑郁，性情急躁，食纳减少，舌苔白，脉弦数

胸胁胀痛，善太息-定位在肝

腹部胀满，大便稀薄，食纳减少-定位在脾

肝胃不和

胸胁胀满，善太息，胃脘胀满作痛，嗳气吞酸，嘈杂或呕恶，苔薄黄，脉弦

胸胁胀满，善太息-定位在肝

胃脘胀满，嗳气吞酸-定位在胃

脾肾阳虚

畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，大便溏泻或五更泄泻，或见浮肿，甚则腹满膨胀。舌质淡，苔白润，脉细弱

畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠-阳虚

大便溏泻-定位在脾

五更泄泻-脾肾阳虚的典型症状

肝肾阴虚

头晕目眩，耳鸣，胁痛，腰膝酸软，咽干，颧红，盗汗，五心烦热，男子或见遗精，女子或见月经不调。舌红无苔，脉细数

胁痛-定位在肝

腰膝酸软-定位在肾

颧红，盗汗，五心烦热，舌红无苔，脉细数-阴虚