2016执业药师《药学知识二》专项练习题及答案(29)

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6-2 抗凝血药

　　一、单选题

　　1. 肝素可增强抗凝血酶Ⅲ，灭活下列哪组凝血因子

　　A.Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa

　　B.Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、Ⅶa

　　C.Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa

　　D.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa

　　E.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa

　　正确答案： A

　　2. 与普通肝素相比，低分子量肝素的抗凝作用特点是

　　A.对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Ⅹa作用弱

　　B.对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅹa作用弱

　　C.对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱

　　D.对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱

　　E.对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅱa作用弱

　　正确答案： D

　　3. 下述药物中抗凝作用最强、最快的是

　　A.肝素

　　B.双香豆素

　　C.苄丙酮香豆素

　　D.噻氯匹啶

　　E.链激酶

　　答案解析：A

　　本题考查肝素的作用特点。

　　肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用。故答案选A。

　　4. 肝素体内抗凝最常用的给药途径是

　　A.口服

　　B.肌肉注射

　　C.皮下注射

　　D.静脉注射

　　E.舌下含服

　　正确答案： D

　　5. 关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是

　　A.用药期间需定期测定血红蛋白

　　B.如伤口已止血，首次用药应于术后立即给药

　　C.用药过量可导致出血并发症

　　D.对于不同的手术选择疗程不同

　　E.可在进餐时服用，也可单独服用

　　答案解析：B

　　本题考查重点是利伐沙班的注意事项。

　　使用本品开始治疗后，应对出血风险高的患者进行监测，可定期检测血红蛋白。如伤口已止血，首次用药时间应于术后6-10小时之间进行。用药过量可致出血并发症，尚无特异解毒剂。对于髋关节手术者推荐疗程为5周，膝关节手术者推荐疗程为2周。可在进餐时服用，也可单独服用。故答案选B。

　　6. 不能直接抑制凝血因子Ⅹa的药物是

　　A.利伐沙班

　　B.华法林

　　C.达比加群酯

　　D.阿哌沙班

　　E.贝替沙班

　　答案解析：B

　　本题考查抗凝药物的作用机制。

　　利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班、贝替沙班均可直接抑制凝血因子Ⅹa。故答案选B。

　　7. 下列药物中不属于凝血因子Ⅹ抑制剂的是

　　A.依诺肝素

　　B.磺达肝葵钠

　　C.依达肝素

　　D.阿哌沙班

　　E.利伐沙班

　　正确答案： A

　　8. 与肝素相比，华法林的作用特点不包括

　　A.口服有效，应用方便

　　B.价格便宜

　　C.起效快

　　D.作用持久

　　E.在体外无抗凝血作用

　　正确答案： C

　　9. 对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优

　　A.华法林

　　B.肝素

　　C.低分子肝素

　　D.华法林+低分子肝素

　　E.肝素+低分子肝素

　　答案解析：D

　　本题考查华法林的适应证。

　　口服华法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效应时间为72～96h，抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素(慢效+速效)。故答案选D。

　　10. 大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林敏感性 (本题分数0.96分) 存疑

　　A.肝素

　　B.维生素C

　　C.氨甲苯酸

　　D.双香豆素

　　E.氨甲环酸

　　正确答案： A

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