2016年执业药师《药学专业知识二》临考通关卷(1)

　　一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中。只有1个最符合题意)。

　　1[单选题] 对痰液黏稠不易咳出的患者，宜选用

　　A.厄多司坦

　　B.可待因

　　C.喷托维林

　　D.氯化铵+可待因

　　E.苯佐那酯

　　参考答案：A

　　参考解析：厄多司坦服后吸收迅速，作为黏痰溶解剂，适用于急性和慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病引起的咳嗽、咳痰，尤其适用于痰液黏稠不易咳出的患者。故答案为A。

　　2[单选题] 下列属于抗疟药的是

　　A.青蒿素

　　B.哌嗪

　　C.阿苯达唑

　　D.甲苯咪唑

　　E.噻嘧啶

　　参考答案：A

　　参考解析：青蒿素通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致疟原虫死亡。其具有高效、速效、低毒的特点，对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用，对红细胞外期疟原虫无效。B、C、D、E项属于抗肠蠕虫药。故本题选A。

　　3[单选题] 抑制胃酸分泌作用最强的药物是

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.奥美拉唑

　　D.尼扎替丁

　　E.阿托品

　　参考答案：C

　　参考解析：奥美拉唑为抑酸药中的质子泵抑制剂，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP 酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。本类药抑酸作用强大而持久。故本题选C。

　　4[单选题] 与避孕药合用，可能导致避孕失败，除了

　　A.环孢素

　　B.利福平

　　C.四环素

　　D.苯巴比妥

　　E.氯霉素

　　参考答案：A

　　参考解析：长期合用利福平能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致避孕失败。氨苄西林、四环素、复方磺胺异曝唑、氯霉素等广谱抗菌药物的长期应用阻断了避孕药的肠肝循环，使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果。抗癫痫药(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑米酮等) 能促使肝细胞内药物代谢酶(CYP3A4)的活性增强，加速对口服避孕药的代谢，导致避孕的失败。故答案为A。

　　5[单选题] 眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是

　　A.结膜炎

　　B.点状角膜炎

　　C.视神经炎

　　D.角膜溃疡

　　E.青光眼

　　参考答案：E

　　参考解析：长期使用四环素可的松眼膏剂可引起青光眼、白内障。故本题选E。

　　6[单选题] 下列具有抗血小板作用的药物是

　　A.噻氯匹定

　　B.华法林

　　C.肝素

　　D.维生素K

　　E.氨甲苯酸

　　参考答案：A

　　参考解析：抗血小板药按其作用机制可分为：环氧酶抑制剂、二磷酸腺苷P2Y12 受体阻断剂、整合素受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、血小板腺苷环化酶刺激剂、血栓烷合成酶抑制剂。目前临床使用的P2Y12阻滞剂有噻氯匹定、氯吡格雷等。故本题选A。

　　7[单选题] 螺内酯临床常用于

　　A.低钠血症

　　B.酸中毒

　　C.肝硬化腹水

　　D.月经失调

　　E.心律失常

　　参考答案：C

　　参考解析：螺内酯适用于水肿性疾病.与其他利尿剂合用治疗充血性水肿、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿剂的排钾作用。但下列情况慎用：无尿、低钠血症、酸中毒、乳房增大或月经失调者。故本题选C。

　　8[单选题] 肾功能不全者不需要调整剂量的药物

　　A.氯霉素

　　B.红霉素

　　C.青霉素

　　D.罗红霉素

　　E.氨苄西林

　　参考答案：B

　　参考解析：肝、肾功能不全者宜避免使用氯霉素，如需使用，则宜减量应用;肾功能不全者应用红霉素时一般无需减少用量;应用罗红霉素时，轻度。肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长1倍;轻、中度肾功能不全者使用青霉素时，常规剂量不需要减量，严重肾功能不全者应延长给药间隔或调整剂量;肾功能不全者使用氨苄西林时给药间期应延长。故本题选B。

　　9[单选题] 西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制为

　　A.中和过多的胃酸

　　B.形成保护膜覆盖溃疡面

　　C.阻断胃腺壁细胞上的组胺Hl受体，抑制胃酸分泌

　　D.阻断胃腺壁细胞上的组胺H2受体，抑制胃酸分泌

　　E.抑制H+，K+-ATP酶

　　参考答案：D

　　参考解析：西咪替丁为组胺H2受体阻断剂，可阻断组胺H2受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌。故本题选D。

　　10[单选题] 具有心脏毒性的抗肿瘤药是

　　A.柔红霉素

　　B.长春新碱

　　C.紫杉醇

　　D.博来霉素

　　E.环磷酰胺

　　参考答案：A

　　参考解析：蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等都是临床上有效的蒽环类化合物。蒽环类抗肿瘤拐生素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。其中引起心脏毒性的机制可能是由于醌环被还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心肌损伤。故本题选A。

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