2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(2)

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　　1.老年人对苯二氮卓类药较为敏感，用药后克制平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚，思维迟缓等症状，在临床上被称为

　　A.震颤麻痹症综合征

　　B.老年期痴呆

　　C. “宿醉”现象

　　D.戒断综合征

　　E.锥体外系反应

　　答案：C

　　解析：老年患者对苯二氮革类药物较敏感，静脉注射更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤.颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。

　　2.李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

　　A 二甲双胍

　　B 辛伐他汀

　　C 米氮平

　　D 阿司匹林

　　E硝酸甘油

　　答案：C

　　解析：米氮平常见的不良反应有体重增加、困倦;严重不良反应有急性骨髓功能抑制;少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等。

　　3.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是

　　A 吡拉西坦

　　B 胞磷胆碱

　　C 利斯的明

　　D 多奈哌齐

　　E 石杉碱甲

　　答案： A

　　解析：脑功能改善及抗记忆障碍药中酰胺类中枢兴奋药代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。

　　4.患者，女，45岁，因强制性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是

　　A 硝苯地平

　　B 双氯芬酸

　　C 雷尼替丁

　　D 格列齐特

　　E二甲双胍

　　答案：B

　　解析：双氯芬酸可增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留，血压升高。胃肠道溃疡史者避免使用。有心功能不全病史、肝肾功能损伤和老年患者及服用利尿剂或任何原因细胞外液丢失的患者慎用。

　　5.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

　　A 秋水仙碱

　　B 二氟尼柳

　　C 苯溴马隆

　　D 别嘌醇

　　E 阿司匹林

　　答案：A

　　解析：秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。

　　6.可以降低血尿酸水平，氮升高尿酸水平贰易导致肾结石的抗痛风药是

　　A 秋水仙碱

　　B 别嘌醇

　　C 丙磺舒

　　D 呋塞米

　　E 布洛芬

　　答案：C

　　解析：促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，提高尿尿酸水平，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应有少见尿频、肾结石、肾绞痛、风团、皮疹、斑疹、皮肤潮红、瘙痒、脓疱、痛风急性发作。

　　7.伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是

　　A 左氧佛沙星

　　B 羧甲司坦

　　C 泼尼松龙

　　D多索茶碱

　　E右美沙芬

　　答案：B

　　解析：对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

　　8.哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是

　　A 吸入给药

　　B 口服给药

　　C 静脉滴注

　　D 肌肉注射

　　E透皮给药

　　答案：A

　　解析：平喘药规范应用吸入给药，β2受体激动剂首选吸入给药，包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸人，药物吸人气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。

　　9.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是

　　A氢氧化铝

　　B 三硅酸镁

　　C 碳酸钙

　　D 铝碳酸镁

　　E 硫糖铝

　　答案：D

　　解析：铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。

　　10.长期较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是

　　A 动脉粥样化

　　B 应激性大出血

　　C 血小板减少症

　　D 骨质疏松性骨折

　　E胃食管反流病

　　答案：D

　　解析：长期或高剂量使用质子泵抑制剂可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折，连续使用3个月以上可导致低镁血症。

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