2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(5)

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呼吸系统疾病用药

　　一、A型题

　　1、下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是

　　A、沙丁胺醇

　　B、可待因

　　C、布地奈德

　　D、沙美特罗

　　E、氨溴索

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 可待因为阿片生物碱之一，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量时不抑制呼吸。适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。多痰者禁用，反复应用可成瘾。故可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制，此题选B。

　　2、下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是

　　A、厄多司坦

　　B、苯丙哌林

　　C、孟鲁司特

　　D、塞来昔布

　　E、氨溴索

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外周性镇咳药(苯丙哌林)的不良反应：偶见口干、口渴、胃部烧灼感、困倦、疲乏、无力、头晕、嗜睡等(会引起昏睡，故有危险性的机械操作的工作人员是不能使用的)。苯丙哌林口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。故选B。

　　3、具有镇咳作用的药物是

　　A、右美沙芬

　　B、羧甲司坦

　　C、溴已新

　　D、乙酰半胱氨酸

　　E、氨茶碱

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用。其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用，但无镇咳作用。口服吸收迅速，在肝脏代谢，治疗剂量不抑制呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。

　　4、属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是

　　A、可待因

　　B、右美沙芬

　　C、氨溴索

　　D、苯丙哌林

　　E、溴已新

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可待因系吗啡的3位甲醚衍生物，作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。此外，可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。

　　5、下述属于非依赖型中枢性镇咳药的是

　　A、可待因

　　B、右美沙芬

　　C、氨溴索

　　D、苯丙哌林

　　E、溴己新

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳作用与可待因相当或略强。但无镇痛、无成瘾性和耐受性，治疗量不影响呼吸中枢。主要用于无痰干咳。

　　6、口服存在首关效应的药物是

　　A、溴已新

　　B、氨溴索

　　C、乙酰半胱氨酸

　　D、羧甲司坦

　　E、厄多司坦

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中DNA的纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出，具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。

　　7、吸入给药的方式不包括

　　A、定量气雾剂吸入

　　B、干粉吸入

　　C、持续雾化吸入

　　D、贮雾器连续压力定量气雾剂

　　E、液化吸入

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吸入给药，包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入，药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。(贮雾器连续压力定量气雾剂也是定量气雾剂吸入的一种)，故选E。

　　8、下述药物中长期使用易产生耐受性的是

　　A、M受体拮抗剂

　　B、白三烯受体阻断剂

　　C、β2受体激动剂

　　D、磷酸二酯酶抑制剂

　　E、吸入用糖皮质激素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 β2受体激动剂久用易产生耐受性。

　　9、缓解轻、中度急性哮喘症状应首选

　　A、沙丁胺醇

　　B、沙美特罗

　　C、异丙托溴铵

　　D、孟鲁司特

　　E、普萘洛尔

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。

　　10、下列可用于治疗哮喘的是

　　A、乙酰半胱氨酸

　　B、氯吡格雷

　　C、羧甲司坦

　　D、孟鲁司特

　　E、双氯芬酸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ABCE选项不适用于哮喘患者的治疗。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可作为轻中度哮喘的治疗药物。故选D。

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