2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(16)

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眼科疾病用药

　　一、A型题

　　1、治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是

　　A、结膜下注射

　　B、前房内注射

　　C、玻璃体腔内注射

　　D、全身给药途径

　　E、球后注射

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体腔内注射最为重要，如果是眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素1ml/0.1g或头孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重复注射。

　　2、眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是

　　A、结膜炎

　　B、点状角膜炎

　　C、视神经炎

　　D、角膜溃疡

　　E、青光眼

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长期频繁使用四环素可的松可致青光眼、白内障和眼部真菌感染。

　　3、下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中不正确的是

　　A、对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗

　　B、对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗

　　C、全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法

　　D、细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物

　　E、左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 局部给予抗菌药物(滴眼剂、眼膏剂)是眼科细菌感染疾病的首选方法，其作用直接、疗效显著、用量较小，仅在严重感染病例时考虑全身给药。故选C。

　　4、使用抗眼部细菌感染药利福平滴眼剂后，常见的不良反应是

　　A、全身过敏反应

　　B、齿龈出血和感染

　　C、头痛、偏头痛

　　D、青光眼

　　E、白内障

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合以及出现畏寒、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等。

　　5、降低夜间眼压的首选药物是

　　A、噻吗洛尔滴眼剂

　　B、拉坦前列素滴眼剂

　　C、毛果芸香碱滴眼剂

　　D、地匹福林滴眼剂

　　E、倍他洛尔滴眼剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。

　　拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是前列腺素类似物，可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压，作用比β受体阻断剂要强，且用药次数少，应用方便。

　　6、毛果芸香碱的作用特点不包括

　　A、缩小瞳孔，拉紧虹膜

　　B、开放前房角降低眼压

　　C、减少房水生成

　　D、收缩睫状肌，使小梁网眼张开

　　E、用药后15min开始缩瞳

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。毛果芸香碱用于滴眼，用药后15min开始缩瞳，作用持续4～5h。

　　7、不可用于降低眼压的药物是

　　A、毛果芸香碱滴眼液

　　B、利福平滴眼剂

　　C、卡替洛尔滴眼剂

　　D、拉坦前列素滴眼剂

　　E、地匹福林滴眼剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 迄今为止，只有降低眼压才能控制青光眼的病情。青光眼患者常用治疗药有：拟M胆碱药、作用于肾上腺素受体类(β受体阻断剂、受体激动剂)、前列腺素类似物及碳酸酐酶抑制剂等。毛果芸香碱是拟M胆碱药、卡替洛尔是β受体阻断剂，拉坦前列素是前列腺素类似物，地匹福林是肾上腺素的前药，故选B。

　　8、下列哪种药物可使关闭的房角重新开放，从而降低眼内压

　　A、噻吗洛尔

　　B、毛果芸香碱

　　C、拉坦前列素

　　D、地匹福林

　　E、溴莫尼定

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。故选B。

　　9、下列治疗青光眼的药物中，降压机制是使阻塞房角开放的是

　　A、乙酰唑胺

　　B、甘露醇

　　C、噻吗洛尔

　　D、甘油盐水

　　E、毛果芸香碱

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。故选E。

　　10、下列药物中，没有降低眼压作用的药物是

　　A、阿托品

　　B、毛果芸香碱

　　C、噻吗洛尔

　　D、比马前列素

　　E、地匹福林

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿托品是M胆碱受体阻断剂，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。没有降低眼压的作用。

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