1[.单选题]下列关于抗酸剂的描述,正确的是()。
A.碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂
B.常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生
C.抗酸剂可直接中和胃酸,升高胃内容物pH
D.氢氧化铝能直接中和胃酸,并被胃肠道吸收
E.氢氧化铝抗酸作用强,起效快,作用时间短
[答案]C
[解析]碳酸氢钠是吸收性抗酸剂。使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状,但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍,故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂,能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝抗酸作用较强,起效缓慢,作用持久。选项C正确当选。
2[.单选题]关于复方氢氧化铝的描述哪一项是正确的()。
A.抗酸作用较弱
B.不产生收敛作用
C.不引起便秘
D.不可与其他抗酸药合用
E..多与三硅酸镁合用
[答案]E
[解析]氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂,具有中和胃酸、保护溃疡面、局
部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。氢氧化铝抗酸作用较强,起效缓慢,作用持久;铝、钙剂可致便秘,氢氧化铝可能引起便秘。选项E正确当选。
3[.单选题]关于复方氢氧化镁的叙述,下列哪项是正确的()
A.中和胃酸作用强而迅速
B.口服易吸收
C.不影响排便
D.对溃疡面有保护作用
E.可能使尿液碱化
[答案]A
[解析]氢氧化镁抗酸作用较强,起效快,镁有导泻作用。选项A正确当选。
4[.单选题]碳酸钙与下列哪种药物合用,容易发生高钙血症()
A.氧化镁
B.格列本脲
C.噻嗪类利尿剂
D.四环素类
E.地高辛
[答案]C
[解析]碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用,可增加肾小管对钙的重吸收,易发生高钙血症。选项C正确当选。
5[.单选题]胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强()。
A.胃酶合计
B.法莫替丁
C.叶酸
D.阿卡波糖
E.稀盐酸
[答案]B
[解析]H2受体阻断剂可升高胃内pH,防止胰酶失活,增强口服胰酶的疗效。胰酶在酸性条
件下易失活,胃酶合剂中含有稀盐酸,会导致胰酶活性降低。选项B正确当选。
6[.单选题]胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强()
A.乳酶生
B.奥美拉唑
C.叶酸
D.阿卡波糖
E.稀盐酸
[答案]B
[解析]胰酶在中性或弱碱性条件下活性较强,奥美拉唑为PPI,具有弱碱性,合用可增强疗效。选项B正确当选。
7[.单选题]急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物()。
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.兰索拉唑
[答案]A
[解析]急性胰腺炎者禁用西咪替丁。选项A正确当选。
8[.单选题]下述药物用于治疗消化性溃疡时,不属于抑制胃酸分泌的药物是()
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.泮托拉唑
D.氢氧化铝
E.法莫替丁
[答案]D
[解析]氢氧化铝属于抗酸剂,直接中和胃酸。选项D正确当选。
9[.单选题]泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是()。
A.5%葡萄糖注射液
B.10%葡萄糖注射液
C.葡萄糖氯化钠注射液
D.0. 9%氯化钠注射液
E.林格溶液
[答案]D
[解析]泮托拉唑在碱性溶液中稳定,静脉滴注溶剂适宜选用碱性或偏碱性的0. 9%氯化钠注射液,避免使用5%或10%葡萄糖注射液。选项D正确当选。
10[.单选题]下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是()。
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.兰索拉唑
D.埃索美拉唑
E.法莫替丁
[答案]B
[解析]服用某些质子泵抑制剂(可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有
活性的产物)会降低氯吡格雷的疗效,使得患者的血栓不良事件增加,但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同,奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显,泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。选项B正确当选。
11[.单选题]奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是()
A.阻断H2受体
B.抑制胃壁细胞H⁺泵的功能
C.阻断M受体
D.阻断胃泌素受体
E.直接抑制胃酸分泌
[答案]B
[解析]奥美拉唑口服后,与胃壁H⁺泵(质子泵)结合,抑制H+泵,减少胃酸分泌。对基础胃
酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。选项B正确当选。
12[.单选题]抑制胃酸分泌作用最强的是()。
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.哌仑西平
[答案]D
[解析]因为胃酸分泌的最后步骤是胃壁细胞内质子泵驱动细胞内H⁺与小管内K⁺交换。而质
子泵抑制剂阻断了胃酸分泌的最后通道,可完全阻断各种刺激引起的胃酸分泌,因此其抑酸作用好、起效快,抑酸作用强且时间长,能抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的胃酸分泌。选项D正确当选。
13[.单选题]铋剂连续服用不得超过2个月,是因为长期服用可导致()
A.大便呈黑
B.舌苔变黑
C.神经毒性
D.肝功能损害
E.不孕
[答案]C
[解析]铋剂剂量过大时(血铋浓度大于0. 1μg/ml),有发生神经毒性的危险,可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒,含铋剂不宜联用。硫糖铝及铋剂连续用药不宜超过2月。铋剂停用2个月后可再进行下一个疗程。选项C正确当选。
14[.单选题]干酵母的临床适应证不包括()。
A.消化不良
B.食欲减退
C.腹泻
D.胃肠胀气
E.消化道出血
[答案]E
[解析]干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。选项E正确当选。
15[.单选题]下列关于乳酶生的描述中,错误的是()。
A.是乳酸杆菌的活性制剂
B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等
C.应于餐前服用
D.与氨基酸联用疗效增强
E.有抑制胃酸分泌作用
[答案]E
[解析]乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂,在肠内分解糖类,生成乳酸,使肠内酸度增高,从
而抑制肠内腐败菌的繁殖,并能防止蛋白质发酵,减少肠内产气,促进消化和止泻。另外,本品也可提高阴道酸度,故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。选项E正确当选。
16[.单选题]下列药物中,能促进食物消化的药物是()
A.胶体果胶铋
B.乳酶生
C.兰索拉唑
D.雷尼替丁
E.乳果糖
[答案]B
[解析]胶体果胶铋是胃粘膜保护剂。兰索拉唑是质子泵抑制剂,用于治疗胃及十二指肠溃
疡、胃食管反流病等。雷尼替丁是H₂受体阻断剂,用于治疗胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡等。乳果糖用于治疗慢性功能性便秘。乳酶生是助消化药,能促进食物消化。选项B正确当选。
17[.单选题]下述关于解痉药的描述,错误的是()
A.具有拮抗胆碱M受体的作用
B.具有口干、视物模糊等不良反应
C.青光眼患者禁用
D.与促胃肠动力药之间没有拮抗作用
E.重症肌无力患者禁用
[答案]D
[解析]解痉药(颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱)有降低促胃肠动力药作用的可能,并抑制
胃肠动力,合用时应有适宜的间隔时间。选项D正确当选。
18[.单选题]阿托品用于全麻前给药的目的是()。
A.增强麻醉效果
B.减少麻醉药用量
C.减少呼吸道腺体分泌
D.预防心动过缓
E.辅助骨骼肌松弛
[答案]C
[解析]阿托品阻断腺体上M受体,抑制腺体分泌,可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。选项C正确当选。
19[.单选题]阿托品引起的便秘的原因是()
A.抑制胃肠道腺体分泌
B.使括约肌兴奋
C.抑制排便反射
D.松弛肠道平滑肌
E.促进肠道水的吸收
[答案]D
[解析]阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌有显著的松弛作用,使肌肉的张力、蠕动的幅度和频率降低。当阿托品松弛肠道平滑肌时,肠道平滑肌的张力、蠕动的幅度和频率降低,就可能导致便秘。选项D正确当选。
20[.单选题]阿托品禁用于()
A.全身麻醉前给药
B.青光眼
C.胆绞痛
D.遗尿症
E.盗汗
[答案]B
[解析]阿托品可松弛括约肌,使瞳孔扩大,由于扩瞳作用,虹膜退向周围边缘,阻碍房水回流,造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。选项B正确当选。
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