2021年执业药师《药学专业知识二》考点练习题(10)

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　　止泻药

　　1[.单选题]2岁以下儿童腹泻，禁用的药品是

　　A.双八面体蒙脱石散

　　B.双歧三联活菌胶囊

　　C.盐酸洛哌丁胺胶囊

　　D.地衣芽孢杆菌胶囊

　　E.口服补液盐

　　[答案]C

　　[解析]本题考查止泻药的禁忌证。盐酸洛哌丁胺胶囊禁用于2岁以下的患儿。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答2-6题患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日;诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。

　　2[.单选题]地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是查看材料

　　A.作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动

　　B.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素

　　C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

　　D.修复消化道黏膜

　　E.增强黏液屏障

　　[答案]A

　　[解析]地芬诺酯是哌替啶的衍生物，对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱蠕动，配以抗胆碱药阿托品，协同加强对肠管蠕动的抑制作用。

　　3[.单选题]针对该患者诺氟沙星的使用，下列描述正确的是查看材料

　　A.无使用指征，应立即停用

　　B.可能会诱发二重感染，应立即停用

　　C.无止泻作用，应立即停用

　　D.有辅助止泻作用，可以使用

　　E.该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征

　　[答案]E

　　[解析]该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，氟喹诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素，阿奇霉素是妊娠期妇女及儿童首选的药物。

　　4[.单选题]下列关于复方地芬诺酯的描述，不正确的是查看材料

　　A.为阿片受体激动剂

　　B.含地芬诺酯和阿托品

　　C.地芬诺酯对肠道作用类似吗啡

　　D.地芬诺酯是吗啡的衍生物

　　E.地芬诺酯是哌替啶的衍生物

　　[答案]D

　　[解析]抗动力药：阿片受体激动剂(洛哌丁胺、复方地芬诺酯)可降低肠道动力。复方地芬诺酯含地芬诺酯和阿托品，地芬诺酯是哌替啶的衍生物，对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱蠕动。

　　5[.单选题]该患者在治疗中应重点监护

　　A.肝功能

　　B.电解质

　　C.肾功能

　　D.尿量

　　E.体重变化

　　[答案]B

　　[解析]止泻药为腹泻的对症治疗药，分为吸附剂、口服补液溶液、抗动力药、抗分泌药和微生态制剂等，对应不同的止泻机制，包括吸附有毒有害物质、减少肠蠕动、减少肠液分泌、调整菌群失调等，或补充腹泻丢失的液体和电解质，维持机体平衡。

　　6[.单选题]下列关于止泻药的描述，不正确的是

　　A.地芬诺酯是哌替啶的衍生物

　　B.洛哌丁胺有明显的首关效应

　　C.抗菌药与活菌制剂应避免同服

　　D.消旋卡多曲有快 速抗腹泻的作用

　　E.抗酸药与活菌制剂应同服

　　[答案]E

　　[解析]抗酸药、抗菌药与活菌制剂合用可减弱其疗效，避免同服。

　　抗心律失常药

　　1[.单选题]关于普萘洛尔抗心律失常作用的描述，错误的是

　　A.阻滞β肾上腺素能受体

　　B.增强交感神经效应

　　C.减慢心房和房室结的传导

　　D.延长房室结的功能性不应期

　　E.减慢窦性节律

　　[答案]B

　　[解析]β受体阻断剂可阻滞β肾上腺素能受体，降低交感神经效应，从而减慢窦性节律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能性不应期，因此可用于治疗心律失常。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答2-4题

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛尔

　　C.利卡多因

　　D.维拉帕米

　　E.苯妥英钠

　　2[.单选题]治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用

　　[答案]E

　　[解析]本组题考查抗心律失常药的药理作用。苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，不仅可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动，还可以与洋地黄竞争Na+，K+-ATP酶，迅速改善中毒。

　　3[.单选题]对短动作电位时程的心房肌无效，仅用于室性心律失常的是

　　[答案]C

　　[解析]利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。

　　4[.单选题]主要用于房颤与心房扑动(房扑)的复律、复律后窦性节律的维持和危及生命的室性心律失常的是

　　[答案]A

　　[解析]奎尼丁主要适应证：广谱抗心律失常，主要用于房颤与心房扑动(房扑)的复律、复律后窦性节律的维持和危及生命的室性心律失常。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答5-7题A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮

　　5[.单选题]属于Ⅰb类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是

　　[答案]B

　　[解析]苯妥英钠属Ⅰb类抗心律失常药，也用于抗癫痫治疗。

　　6[.单选题]属于Ⅰb类抗心律失常药且仅用于室性心律失常是

　　[答案]C

　　[解析]利多卡因属于Ib类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。

　　7[.单选题]属于钙通道阻滞剂，静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速的是

　　[答案]D

　　[解析]维拉帕米属于钙通道阻滞剂，静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速。

　　8[.多选题]胺碘酮的典型不良反应包括

　　A.光敏感性

　　B.角膜色素沉着

　　C.甲状腺功能障碍

　　D.肺毒性

　　E.多发性神经病变

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本题考查胺碘酮的典型不良反应。胺碘酮的典型不良反应包括尖端扭转性室速(罕见)、光敏感性、角膜色素沉着、肺毒性、多发性神经病变、胃肠道不适、心动过缓、肝毒性、甲状腺功能障碍。

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