2021年执业药师《药二》考前冲刺试题及答案(2)

　　二、配伍选择题

　　[41-42]

　　41.【正确答案】 A

　　【答案解析】 卡马西平与对乙酰氨基酚合用增加肝毒性。

　　42.【正确答案】 C

　　【答案解析】 与单胺氧化酶抑制剂合用引起高血压危象。

　　[43-44]

　　【正确答案】 B、D

　　【答案解析】 诱发癫痫发作：在第一代抗精神病药物中以氯丙嗪的风险最高，

　　而氟哌啶醇的风险最低。

　　[45-47]

　　【正确答案】 C、B、D

　　【答案解析】

　　[48-51]

　　【正确答案】 B、A、D、E

　　【答案解析】 特布他林—短效β2受体激动剂;福莫特罗—长效β2受体激动剂;异丙托溴铵——M 胆碱受体阻断剂;多索茶碱——黄嘌呤类药物;色甘酸钠——过敏介质阻释剂。

　　[52-54]

　　【正确答案】 C、A、B

　　【答案解析】

　　[55-56]

　　【正确答案】 A、C

　　【答案解析】 氢氧化铝属于抗酸剂，中和胃酸，缓解胃酸过多的症状。沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂，是治疗急性哮喘发作的首选药。

　　[57-61]

　　【正确答案】 B、C、A、E、D

　　【答案解析】 本题考查药物的分类，A：治疗功能性胃肠疾病药;B：肠道抗感染药;C：肠道消炎药;D：前列腺素类抑酸剂;E：钾离子竞争性抑制剂。

　　[62-63]

　　62.【正确答案】 C

　　【答案解析】 苯妥英钠用于强直-阵挛性发作等。其也可以用于抗心律失常的治疗。

　　63.【正确答案】 B

　　【答案解析】 普罗帕酮由于局部麻醉作用，宜在餐后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎。

　　[64-66]

　　64.【正确答案】 E

　　【答案解析】 除了尿激酶、链激酶，使用其他溶栓药的同时，都需要同期给予肝素和抗血小板药物，改善高凝状态，减少血栓再发生。

　　65.【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴儿未成熟的肝脏不能合成正常数量的凝血因子等，因此临床会在婴儿出生时常规给予维生素 K1 预防治疗新生儿出血。

　　66.【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素 B12适用于巨幼细胞贫血、神经炎、口炎性腹泻等一系列疾病。

　　[67-68]

　　【正确答案】 D、B

　　【答案解析】 抗出血药的分类：

　　1.维生素 K 类：维生素 K1、维生素 K4、甲萘氢醌、亚硫酸氢钠甲萘醌。

　　2.凝血因子：人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重组人凝血因子Ⅷ、重组人凝血因子Ⅸ。

　　3.蛇毒血凝酶

　　4.抗纤维蛋白溶解药：氨基己酸、氨甲环酸。

　　5.促血小板生成药：重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。

　　6.毛细血管止血药：卡络磺钠、酚磺乙胺。

　　7.血管硬化剂：聚桂醇。

　　[69-70]

　　69.【正确答案】 D

　　【答案解析】 非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型 5α还原酶抑制剂，度他雄胺为Ⅰ型、Ⅱ型 5α还原酶抑制剂(双重抑制剂)。

　　70.【正确答案】 B

　　【答案解析】 坦洛新(坦索罗辛)和赛洛多辛对前列腺上α1A受体具有高选择性，而对外周血管平滑肌α1受体则几无影响，因此只用于良性前列腺增生症(BPH)治疗，在使用过程中很少发生低血压。

　　[71-73]

　　71.【正确答案】 B

　　【答案解析】 α1受体阻断剂不良反应：

　　(1)直立性低血压。

　　(2)反射性心动过速。

　　(3)鼻塞。

　　(4)抑制射精。

　　(5)增加水钠潴留和血容量

　　72.【正确答案】 C

　　【答案解析】 5α还原酶抑制剂可引起性欲减退、阳痿、射精量减少，偶见男性乳房女性化、睾丸痛、皮疹和唇肿胀。

　　73.【正确答案】 A

　　【答案解析】 植物制剂普适泰，作用机制与阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成有关，该药的不良反应很少见。

　　[74-77]

　　74.【正确答案】 E

　　【答案解析】 噻唑烷二酮类药物常见贫血、血红蛋白降低、血容暈增加、血细胞比容降低、血红蛋白降低。还包括液体滞留、体重增加、心力衰竭。骨关节系统中常见背痛、肌痛、肌酸激酶增高;并可增加女性骨折的风险。单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。体重增加和水肿是其的常见不良反应，这种不良反应在与胰岛素联合使用时表现更加明显。

　　75.【正确答案】 B

　　【答案解析】 磺酰脲类促胰岛素分泌药典型不良反应：常见引起低血糖反应;另常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强，与食物同服可减少这些反应;血液系统常见粒细胞计数减少、血小板减少症等。其他不常见不良反应包括：恶心、皮肤反应及肝功能检测结果异常，偶见碱性磷酸酶暂时性升高。罕见黄疸、肝炎、甲状腺功能减退、低钠血症、抗利尿激素异常分泌，以及暂时性视力障碍(可能因开始治疗时血糖水平变化所致)。还可导致体重轻度增加。

　　76.【正确答案】 D

　　【答案解析】 非磺酰脲类促胰岛素分泌药不良反应：常见低血糖反应、体重增加、呼吸道感染、类流感样症状、咳嗽，一般较为轻微;心血管不良反应发生率大约为 4%，如心肌缺血;少见肝酶升高。偶见皮疹、瘙痒、皮肤过敏反应。罕见心肌梗死、猝死。

　　77.【正确答案】 A

　　【答案解析】 钠-葡萄糖协同转运蛋白 2(SGLT-2)抑制剂常见不良反应为生殖泌尿道感染。罕见的不良反应包括酮症酸中毒，主要发生在 1 型糖尿病患者;以及急性肾损伤、骨折风险和足趾截肢。SGLT-2 抑制剂单独使用时不增加低血糖发生的风险，SGLT-2 抑制剂可降低血压、减轻体重。

　　[78-79]

　　78.【正确答案】 A

　　【答案解析】 多西环素：治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

　　79.【正确答案】 D

　　【答案解析】 氨基糖苷类对多种需氧的革兰阴性杆菌具有很强抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性，对革兰阴性球菌如淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌的作用较差;对多数革兰阳性菌作用较差，但对金黄色葡萄球菌有较好抗菌作用;对各种厌氧菌无效。

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