1、通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,阻碍核酸合成的药物是
A、氯喹
B、奎宁
C、磺胺嘧啶
D、甲氧苄啶
E、乙胺嘧啶
【正确答案】 E
【答案解析】 乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制药,阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸,阻碍核酸合成,抑制疟原虫繁殖。2、对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用
A、氯喹
B、替硝唑
C、吡喹酮
D、乙胺嗪
E、乙酰胂胺
【正确答案】 A
【答案解析】 氯喹适用于肠外阿米巴病,如肠外阿米巴肝、肺脓肿等,常用于对甲硝唑无效或禁忌的患者。替硝唑对阿米巴痢疫和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当,但毒性略低。吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药。乙酰胂胺为五价砷,毒性大,用于杀灭阴道滴虫。乙胺嗪主要是抗丝虫病药物。
3、剂量超过 1g 或连续应用较久,常致“金鸡纳”反应的抗疟药是
A、青蒿素
B、哌嗪
C、伯氨喹
D、奎宁
E、乙胺嘧啶
【正确答案】 D
【答案解析】 奎宁或氯喹日剂量超过 1g 或连续应用较久,常致“金鸡纳”反应,可见耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力、听力减退等症状,严重者产生暂时性耳聋,停药后常可恢复。
4、属于去极化神经肌肉阻断剂以及胆碱酯酶抑制剂的驱肠虫药是
A、左旋咪唑
B、噻苯达唑
C、噻嘧啶
D、乙胺嗪
E、吡喹酮
【正确答案】 C
【答案解析】 噻嘧啶是去极化神经肌肉阻断剂,也是胆碱酯酶抑制剂,能使虫体肌肉痉挛、麻痹,失去附着能力而随粪便排出体外。
5、有神经系统疾病患者禁用的驱虫药是
A、阿苯达唑
B、左旋咪唑
C、噻嘧啶
D、哌嗪
E、吡喹酮
【正确答案】 D
【答案解析】 哌嗪类驱虫药对过敏史者、肝肾功能不全者、有神经系统疾病者禁用。
6、与抗精神病药氯丙嗪合用,可能引起抽搐的驱虫药是
A、左旋咪唑
B、哌嗪
C、甲苯咪唑
D、吡喹酮
E、噻嘧啶
【正确答案】 B
【答案解析】 哌嗪与氯丙嗪合用,有可能引起抽搐,故应避免合用。
多项选择题
1、乙胺嘧啶与磺胺可以合用是因为
A、双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节
B、协同作用,可增强抗疟作用
C、延缓耐药性的发生
D、根治间日疟
E、促进肠道对药物的吸收
【正确答案】 ABC
【答案解析】 考查重点是乙胺嘧啶与磺胺合用原因。乙胺嘧啶与磺胺用可双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节,协同作用增强抗疟作用,延缓耐药性的发生。
2、用于控制疟疾症状的抗疟药是
A、乙胺嘧啶
B、氯喹
C、氨苯砜
D、青蒿素
E、伯氨喹
【正确答案】 BD
【答案解析】 根据疟原虫生活史和抗疟药的作用环节,可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁;主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹;主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。
3、钩虫感染宜选用
A、氯硝柳胺
B、哌嗪
C、阿苯达唑
D、噻嘧啶
E、甲苯咪唑
【正确答案】 CDE
【答案解析】 哌嗪主要对蛔虫和蛲虫有较强哦作用。氯硝柳胺是一种杀鳗剂,临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶均可用于抗钩虫感染。
4、蛔虫感染宜选用
A、氯硝柳胺
B、哌嗪
C、阿苯达唑
D、噻嘧啶
E、甲苯咪唑
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 氯硝柳胺是一种杀鳗剂,临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。其他选项药物均可抗蛔虫。
5、吡喹酮的临床应用是
A、短膜壳绦虫感染的治疗
B、血吸虫病、华支睾吸虫病治疗
C、猪肉绦虫感染的治疗
D、牛肉绦虫感染的治疗
E、裂头绦虫感染的治疗
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。
6、阿苯达唑可用于治疗的寄生虫是
A、鞭虫
B、蛔虫
C、绦虫
D、囊虫
E、钩虫
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 阿苯达唑是一种高效、广谱、低毒的抗虫药,对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用,可作为蛲虫病首选药。由于血浆药物浓度高,并能进入棘球蚴囊内,因此对肠道外寄生虫病如棘球蚴病、囊虫病、旋毛虫病以及华支睾吸虫病、肺吸虫病、脑囊虫病等也有较好疗效。
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