1.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是
A.对血管的直接舒张作用
B.产生一氧化氮(NO),使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高
C.阻断α肾上腺素受体
D.阻断β肾上腺素受体
E.阻断钙离子通道
参考答案:B
答案解析:硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO),活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶,产生环鸟核苷单磷酸——使钙离子从细胞释放——松弛平滑肌。
2.下列硝酸酯类药物起效最快的是
A.单硝酸异山梨酯
B.硝酸异山梨酯
C.硝酸甘油
D.戊四醇酯
E.5-单硝酸异山梨酯
参考答案:C
答案解析:硝酸甘油起效最快,2~3min起效,5min达最大效应。
3.不宜用于变异型心绞痛的药物
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
参考答案:A
答案解析:
4.患者男,62岁,因2天前突发严重头痛,恶心,呕吐,伴有颈项强直入院,穿刺证实颅内压增高,为防治脑血管痉挛,宜选用
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫(艹卓)
D.硝酸甘油
E.尼莫地平
参考答案:E
答案解析:还有氟桂利嗪和桂利嗪。
配伍选择题
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氟桂利嗪
E.双嘧达莫
5.连续应用易产生耐受性的抗心绞痛药物是
6.首选用于变异型心绞痛治疗的药物是
参考答案:5.A 6.C
答案解析:硝酸甘油任何剂型连续使用24h都可能发生耐药现象。变异型心绞痛——首选CCB——解除冠状动脉痉挛。
多选题
7.硝酸甘油可用于治疗
A.心绞痛
B.急性心肌梗塞
C.高血压
D.静滴用于急性充血性心力衰竭
E.预防心绞痛
参考答案:A,B,D,E
答案解析:硝酸甘油用于防治心绞痛,充血性心力衰竭和心肌梗死。
8.钙拮抗药的临床应用包括
A.心律失常
B.心绞痛
C.高血压
D.支气管哮喘
E.脑血管疾病
参考答案:A,B,C,D,E
答案解析:本题五个选项都是正确的,注意掌握。
【实战演习·解析】
1.下列药物中不属于调血脂药物的是
A.瑞舒伐他汀
B.非诺贝特
C.依折麦布
D.烟酸
E.他克莫司
参考答案:E——抗排斥药。
答案解析:烟酸衍生物——阿昔莫司。
2.调血脂药中,升高HDL-ch作用最强,且具有降低脂蛋白的是
A.阿昔莫司
B.依折麦布
C.苯扎贝特
D.烟酸
E.瑞舒伐他汀
参考答案:D
答案解析:烟酸“较为全效” :①升高HDL-ch——最强!②降低载脂蛋白LP(a)——唯一!③降低TC、TG及LDL-ch。
3.治疗高胆固醇血症首选
A.氯贝丁酯
B.考来烯胺
C.洛伐他汀
D.苯扎贝特
E.烟酸
参考答案:C
答案解析:治疗高胆固醇血症首选他汀类。
4.以降低甘油三酯为主要治疗目标时首选调血脂药是
A.非诺贝特
B.依折麦布
C.辛伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.阿昔莫司
参考答案:A
答案解析:降低TG——首选贝丁酸类。
X型题
5.HMG-CoA还原酶抑制药可降低
A.Ch
B.HDL-CH
C.VLDL-CH
D.TG
E.LDL-CH
参考答案:A,C,D,E
答案解析:他汀类药物可以轻度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。
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