1.可引起致死性肺毒性的抗心律失常药物是
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.维拉帕米
参考答案:B
答案解析:胺碘酮:①心律失常——加重房颤;快 速室性心律失常;②肺毒性——停药、糖皮质激素治疗;③甲状腺功能——减退/亢进;④光过敏——显著;⑤低血压和心动过缓;⑥严重——肝炎和肝硬化;⑦静脉推注可以诱发静脉炎。
2.主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是
A.普鲁卡因胺
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.奎尼丁
参考答案:D
答案解析:钙通道阻滞剂——维拉帕米、地尔硫(艹卓)。
3.不能用于治疗室上性心律失常的药物是
A.美托洛尔
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛尔
参考答案:D
答案解析:利多卡因仅用于室性心律失常。
B型题
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.美西律
4.急性室性心动过速首选药物是
5.慢性室性心动过速首选药物是
6.具有延长动作电位时程广谱抗心律失常的药物是
参考答案:4.C 5.E 6.B
答案解析:利多卡因仅用于室性心律失常。
美西律仅用于慢性室性心律失常(急性——利多卡因)。
胺碘酮通过阻断钾通道而延长心脏动作电位时程,从而增加心肌组织的不应期,用于治疗室上性和室性心律失常。
C型题
[7-9]
患者,男,62岁,半年前出现胸闷、气短症状,1月前心脏彩超检查提示风心病,二尖瓣狭窄。心电图示心房纤颤,心室率快。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。医嘱:
地高辛0.25mg 口服,1次/日;呋塞米20mg 口服,1次/日;螺内酯20mg 口服,1次/日;卡托普利12.5mg 口服,3次/日;华法林3mg 口服,1次/日
7.患者所使用药物中需要特别监测血浆药物浓度的是
A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.华法林
参考答案:A
答案解析:血清地高辛0.5~1.0ng/ml相对安全。
8.患者所服药物中可引起干咳的是
A.华法林
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.地高辛
参考答案:D
答案解析:ACEI类药物常见长期干咳。
9.长期使用可导致低钾血症的是
A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.华法林
参考答案:B
答案解析:呋塞米常见水、电解质紊乱,为过度利尿所引起,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。
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