二、配伍选择题
1、A.抗溃疡
B.平喘
C.镇咳
D.袪痰
E.止吐
<1> 、右美沙芬用于
A B C D E
<2> 、多潘立酮用于
A B C D E
2、A.二丙酸倍氯米松
B.可待因
C.沙丁胺醇
D.氨茶碱
E.色甘酸钠
<1> 、抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是
A B C D E
<2> 、可用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是
A B C D E
<3> 、兴奋β2受体,解除支气管痉挛的药物是
A B C D E
<4> 、具有强大的抗炎免疫抑制作用,用于哮喘发作的药物是
A B C D E
3、A.地西泮
B.右美沙芬
C.苯丙哌林
D.异戊巴比妥
E.可待因
<1> 、各种原因引起的频繁、剧烈无痰干咳
A B C D E
<2> 、剧咳首选药
A B C D E
<3> 、夜间咳嗽易选药
A B C D E
<4> 、刺激性干咳
A B C D E
4、A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
<1> 、白日咳嗽为主者宜选用
A B C D E
<2> 、夜间咳嗽宜选用
A B C D E
<3> 、频繁、剧烈无痰干咳宜选用
A B C D E
<4> 、伴有较多痰液者宜选用
A B C D E
5、A.乙酰半胱氨酸
B.氨溴索
C.羧甲司坦
D.氯苯那敏
E.氨茶碱
<1> 、多糖纤维素分解剂
A B C D E
<2> 、黏痰溶解剂
A B C D E
<3> 、黏痰调节剂
A B C D E
6、A.抑制致炎特质的释放
B.激动肾上腺素β2受体
C.抑制白三烯受体
D.拮抗M胆碱受体
E.抑制磷酸二酯酶活性
<1> 、特布他林平喘的主要机制是
A B C D E
<2> 、氢化可的松平喘的主要机制是
A B C D E
<3> 、孟鲁司特平喘的主要机制是
A B C D E
<4> 、噻托溴铵平喘的主要机制是
A B C D E
<5> 、氨茶碱平喘的主要机制是
A B C D E
7、A.特布他林
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.噻托溴铵
E.氟替卡松
<1> 、属于长效β2受体激动剂的是
A B C D E
<2> 、属于短效β2受体激动剂的是
A B C D E
<3> 、属于长效M胆碱受体阻断剂的是
A B C D E
<4> 、属于短效M胆碱受体阻断剂的是
A B C D E
8、A.进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减慢
B.可刺激注射部位引起疼痛、红肿
C.滴速宜慢
D.血浆药物浓度平稳,不良反应较少
E.半衰期延长
<1> 、茶碱口服宜
A B C D E
<2> 、茶碱缓控释制剂的特点是
A B C D E
<3> 、茶碱肌内注射
A B C D E
<4> 、茶碱静脉注射
A B C D E
9、A.重新检测茶碱浓度,增加剂量
B.症状控制无需加量,调整剂量后重新检测茶碱浓度
C.症状控制且无副作用也应减量
D.症状控制且无副作用也停止1次用药,减少50%剂量
E.症状控制且无副作用也应就诊
<1> 、茶碱浓度<5.0μg/ml时的处理是
A B C D E
<2> 、茶碱浓度10~12μg/ml时的处理是
A B C D E
<3> 、茶碱浓度20~24.9μg/ml时的处理是
A B C D E
<4> 、茶碱浓度>30μg/ml时的处理是
A B C D E
10、A.特布他林
B.倍氯米松
C.异丙肾上腺素
D.色甘酸钠
E.氨茶碱
<1> 、通过抑制磷酸二酯酶,减少cAMP降解而发挥平喘作用的药物是
A B C D E
<2> 、通过激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷含量增加,松弛支气管平滑肌的药物是
A B C D E
11、A.异丙托溴铵
B.喷托维林
C.沙丁胺醇
D.氨溴索
E.布地奈德
<1> 、可引起眼睛疼痛不适的是
A B C D E
<2> 、可导致口腔念珠菌感染的是
A B C D E
<3> 、有镇咳作用的是
A B C D E
<4> 、咳嗽伴有较多痰液时需要合用
A B C D E
12、A.预防吸入性糖皮质激素导致声音嘶哑
B.合用抗菌药
C.预防吸入性糖皮质激素导致咳嗽
D.预防吸入性糖皮质激素导致血糖降低
E.预防吸入性糖皮质激素导致骨质疏松
<1> 、吸入皮质激素后,即采用NaCl漱口
A B C D E
<2> 、加服钙剂和维生素D
A B C D E
<3> 、预先应用β2受体激动剂
A B C D E
<4> 、合并感染且必须吸入激素时,应
A B C D E
13、A.有协同作用,可减少糖皮质激素用量
B.增加胃溃疡机率
C.钾过度流失
D.血糖升高
E.血压升高
<1> 、糖皮质激素联用呋塞米可导致
A B C D E
<2> 、糖皮质激素联用非甾体抗炎药可致
A B C D E
<3> 、糖皮质激素联用白三烯受体阻断剂可致
A B C D E
<4> 、糖皮质激素联用长效β2受体激动剂可致
A B C D E
三、综合分析选择题
1、患儿,男,5 岁,体重18Kg,以“咳嗽、憋喘2天”主诉入院,临床诊断为“急性支气管炎,支气管哮喘”,处方中治疗药物为:
阿奇霉素干混悬剂100mg,口服,1次/日;注射用甲泼尼松琥珀酸钠30mg,静脉滴注,1次/日
丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷125μg,吸入,2次/日
沙丁胺醇气雾剂1喷0.1mg,吸入,3次/日;孟鲁司特钠片4mg,口服,1次/日
<1> 、患者使用哪种药物缓解急性哮喘效果最 佳
A、阿奇霉素
B、甲泼尼松
C、氟替卡松
D、沙丁胺醇
E、孟鲁司特钠
<2> 、患儿使用孟鲁司特钠片的最 佳时间是
A、晨起空腹
B、早餐后
C、午餐后
D、睡前
E、下午
<3> 、吸入激素的不良反应不包括
A、声音嘶哑
B、口腔念珠菌感染
C、咽部不适
D、可能导致骨质疏松
E、血糖降低
<4> 、患儿出院带“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”,下列说法不正确的是
A、只能吸入给药
B、属于长效β2受体激动剂
C、作为哮喘维持治疗药物
D、可根据患者症状逐渐减量
E、应在吸气时吸入
<5> 、关于两种粉吸入剂,下列说法错误的是
A、具有协同扩张支气管作用
B、均可激动β2受体
C、应在吸气时吸入
D、吸气后需屏气一段时间
E、吸完后立即漱口
2、患儿,男,5岁,体重18kg,以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院,临床诊断为“急性支气管炎、支气管哮喘”。入院查体:T 36.6℃,BP 110/65mmHg,P 100bpm,R 26bpm,鼻通气良好,各鼻窦区无压痛。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。血常规:白细胞计数10.97×109/L,中性粒细胞百分比78.9%,嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱:
用药时间治疗用药用药方法
3.3~3.9阿奇霉素干混悬剂100mg口服1次/日
3.3~3.6注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg静脉滴注,1次/日
3.7~3.9丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷(125μg)吸入,2次/日
3.3~3.9沙丁胺醇气雾剂1喷(0.1mg)吸入,3次/日
3.3~3.9孟鲁司特钠片4mg口服,1次/日
<1> 、患儿使用孟鲁司特的时间应该是
A、晨起空腹
B、早餐后
C、午餐后
D、睡前
E、下午
<2> 、患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最 佳
A、阿奇霉素
B、甲泼尼龙
C、丙酸氟替卡松
D、孟鲁司特
E、沙丁胺醇
<3> 、患者出院带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”,下列说法不正确的是
A、只能吸入给药
B、属于长效β2受体激动剂
C、作为哮喘维持治疗药物
D、可根据患者症状逐渐减量
E、应在吸气时吸入
<4> 、吸入激素的不良反应不包括
A、声音嘶哑
B、口腔念珠菌感染
C、咽部不适
D、可能导致骨密度降低
E、血糖降低
<5> 、关于两种粉吸入剂,下列说法不正确的是
A、具有协同扩张支气管作用
B、均可激动β受体
C、应在吸气时吸入
D、吸气后需屏气一段时间
E、吸完立即漱口
3、患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。
<1> 、氨茶碱静脉滴注速度不宜过快,否则易出现
A、心律失常
B、支气管痉挛
C、惊厥
D、血压下降
E、血糖升高
<2> 、经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查
A、血常规
B、茶碱血药浓度
C、胸部CT
D、腹部B超
E、头颅CT
<3> 、患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml,正确的剂量调整方法是
A、增加25%
B、增加10%
C、减少25%
D、减少50%
E、无需调整
<4> 、第6天后,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是
A、依诺沙星可抑制茶碱代谢
B、左氧氟沙星与茶碱相互作用较小
C、可使用大环内酯类药物如红霉素
D、可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用
E、可使用青霉素类如阿莫西林
4、氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐,药理作用较广,有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用,临床主要用于治疗各型哮喘。
<1> 、氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是
A、抑制磷酸二酯酶
B、稳定肥大细胞膜
C、兴奋支气管平滑肌β2受体
D、阻断M胆碱受体
E、激动α受体
<2> 、氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是
A、激动腺苷酸环化酶
B、增加心脏收缩力,心率加快,冠脉扩张
C、兴奋心肌β1受体
D、激动M胆碱受体,激活鸟苷酸环化酶
E、兴奋血管活性肠多肽
5、患者,男,72岁,体重55kg,因“反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T 36.8℃,BP 130/88mmHg,P 100bpm,R 28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音,双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质:K+ 3.5mmol/L,Na+136mmol/L,Cl- 103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院,否认食物、药物过敏史。医嘱:
用药时间治疗用药用药方法
1.10~1.16莫西沙星注射液400mg静脉滴注,1次/日
1.11~1.170.9%氯化钠注射液100ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注,1次/日
1.11~1.17注射用奥美拉唑钠40mg静脉推注,1次/日
1.10~1.18沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg吸入,2次/日
1.13~1.16噻托溴铵粉吸入剂18μg吸入,1次/日
1.10~1.18左旋氨氯地平片2.5mg口服,1次/日
1.16~1.18坦索罗辛缓释胶囊0.2mg口服,1次/日
1.10~1.18呋塞米片20mg口服,1次/日
<1> 、患者入院第7天,出现排尿困难,考虑可能与使用下列哪种药物有关
A、莫西沙星
B、呋塞米
C、地塞米松
D、噻托溴铵
E、坦索罗辛
<2> 、患者使用甲泼尼龙,需要监测的指标不包括
A、电解质
B、血压
C、血糖
D、血常规
E、脑电图
<3> 、患者使用奥美拉唑的目的是
A、防治骨质疏松
B、预防激素引起的消化道溃疡
C、缓解下肢水肿症状
D、扩张支气管
E、预防感染
<4> 、关于呋塞米,下列说法不正确的是
A、具有利尿作用
B、主要用于缓解患者下肢水肿
C、需监测患者电解质水平
D、与激素同时使用可导致血钾升高
E、为排钾利尿剂
<5> 、患者需长期使用激素治疗,为防止骨质疏松,可适当补充
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素E
6、患者,女性,50岁。有轻度甲亢病史2年,并患有支气管哮喘,合用甲硫氧嘧啶、沙丁胺醇、噻托溴铵、曲安奈德、卡比马唑治疗。
<1> 、该患者使用半年后出现皮肤瘀斑、口腔鹅口疮,引起这些不良反应的药物是
A、甲硫氧嘧啶
B、沙丁胺醇
C、孟鲁司特
D、曲安奈德
E、卡比马唑
<2> 、若该患者使用半年后,出现心悸,原因可能是
A、使用沙丁胺醇的不良反应
B、使用孟鲁司特的不良反应
C、使用甲硫氧嘧啶的不良反应
D、使用曲安奈德的不良反应
E、使用卡比马唑的不良反应
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