一、最 佳选择题
1、下列不属于双氯芬酸适应证的是
A、急、慢性关节炎疼痛
B、癌痛
C、术后疼痛
D、牙痛
E、成人及儿童发热
2、阿司匹林可用于缓解
A、癌性疼痛
B、分娩止痛
C、内脏绞痛
D、严重创伤疼痛
E、牙痛
3、关于芳基丙酸类非甾体抗炎药的描述错误的是
A、布洛芬与食物同服吸收减慢,但不影响吸收量
B、布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服不影响吸收
C、萘普生与含铝、镁的抗酸药同服影响吸收
D、布洛芬与碳酸氢钠同服吸收速度加快
E、萘普生血浆蛋白结合率高达99%,主要经肝脏代谢
4、阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用
A、脂蛋白酶
B、脂肪氧合酶
C、磷脂酶
D、环氧酶
E、磷酸二酯酶
5、下列不属于阿司匹林的副作用的是
A、胃肠道反应
B、凝血障碍
C、瑞夷综合症
D、水杨酸反应
E、机体麻醉作用
6、下列哪种药物是COX抑制剂
A、吗啡
B、氯丙嗪
C、美沙酮
D、氟哌啶醇
E、阿司匹林
7、消化道反应较少的解热镇痛药是
A、保泰松
B、甲芬那酸
C、吲哚美辛
D、阿司匹林
E、对乙酰氨基酚
8、对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是
A、抑制血栓形成
B、对COX-2的抑制作用比COX-1强
C、抗炎作用强,解热镇痛作用很弱
D、大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收
E、解热镇痛作用缓和持久,但抗炎、抗风湿作用很弱
9、关于布洛芬的描述正确的是
A、不能用于风湿疼痛
B、可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛
C、属于麻醉性镇痛药物
D、布洛芬的半衰期长,制成缓释制剂是毫无意义的
E、只有解热作用,没有镇痛作用
10、抗风湿不能选用下列哪个药物
A、保泰松
B、阿司匹林
C、布洛芬
D、对乙酰氨基酚
E、吲哚美辛
11、阿司匹林的不良反应有
A、胃肠道反应和凝血障碍
B、凝血障碍和骨骼系统损害
C、过敏反应和二重感染
D、肝损害和致畸胎作用
E、凝血障碍和二重感染
12、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是
A、吲哚美辛
B、阿司匹林
C、布洛芬
D、双氯芬酸
E、对乙酰氨基酚
13、有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用的药物是
A、尼美舒利
B、吲哚美辛
C、布洛芬
D、阿司匹林
E、对乙酰氨基酚
14、常见尿道刺激的抗痛风药是
A、秋水仙碱
B、丙磺舒
C、氯噻酮
D、别嘌醇
E、苯溴马隆
15、口服较静脉注射安全性高的抗痛风药物是
A、苯溴马隆
B、聚乙二醇尿酸酶
C、别嘌醇
D、秋水仙碱
E、丙磺舒
16、抗痛风药物中抑酸降酸作用更为强大和持久的药物是
A、苯溴马隆
B、秋水仙碱
C、非布索坦
D、丙磺舒
E、别嘌醇
17、丙磺舒的作用机制是
A、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
B、促进尿酸分解,将尿酸转化为尿囊素
C、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
D、抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯
E、避免尿酸形成结晶后沉积在关节及其他组织内
18、下列哪项叙述是错误的
A、塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛的治疗
B、秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎
C、别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物
D、美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少
E、秋水仙碱可降低血中尿酸,故对慢性痛风效佳
19、目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物
A、秋水仙碱
B、塞来昔布
C、别嘌醇
D、丙磺舒
E、对乙酰氨基酚
20、丙磺舒的作用机制,正确的是
A、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
B、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
C、促进尿酸分解,将尿酸转化为尿囊素
D、抑制磷脂酶A2,减少单核细胞释放前列腺素
E、避免尿酸形成结晶后沉积在关节及其他组织内
21、痛风首选
A、外源性拉布立酶
B、丙磺舒
C、非药物治疗
D、别嘌醇
E、秋水仙碱
22、痛风缓解期在关节炎症控制1~2周开始使用
A、秋水仙碱
B、别嘌醇
C、丙磺舒
D、阿司匹林
E、水杨酸钠
二、配伍选择题
1、A.尼美舒利
B.阿司匹林
C.塞来昔布
D.安乃近
E.布洛芬
<1> 、消化道出血患者禁用
A B C D E
<2> 、12岁以下儿童禁用
A B C D E
<3> 、重度肝损患者禁用
A B C D E
<4> 、有心梗史或脑卒中病史者禁用
A B C D E
<5> 、属于芳基丙酸类非甾体抗炎药的是
A B C D E
2、A.布洛芬
B.对乙酰氨基酚
C.阿司匹林
D.吡罗昔康
E.保泰松
<1> 、解热作用很强,几乎没有抗炎作用的是
A B C D E
<2> 、临床常制成缓释制剂使用的是
A B C D E
<3> 、临床常用与抗血栓治疗的是
A B C D E
3、A.惊厥
B.帕金森病
C.抑郁症
D.痛风
E.记忆障碍
<1> 、别嘌醇用于治疗
A B C D E
<2> 、石杉碱甲用于治疗
A B C D E
<3> 、舍曲林用于治疗
A B C D E
三、综合分析选择题
1、女,32岁,因气候突变。感到头痛,鼻塞,体温37.2℃,自认为感冒,便服阿司匹林一片,30分钟后突感不适,呼吸困难,大汗。
<1> 、产生这些症状的原因是
A、阿司匹林过量
B、冷空气对呼吸道的刺激
C、阿司匹林增加TXA2生成
D、阿司匹林抑制PGI2的合成
E、阿司匹林抑制PG合成,使白三烯增多
<2> 、阿司匹林的临床适应症不包括
A、急性心肌梗死等心脑血管疾病
B、急性癌痛的镇痛
C、预防血栓形成
D、大剂量用于解热镇痛
E、动脉血管手术
<3> 、阿司匹林的解热作用机制是
A、抑制炎症部位前列腺素合用
B、对抗cAMP直接引起的作用
C、抑制外周前列腺素合成
D、作用于下视丘体温调节中枢扩张外周血管
E、促进前列腺素合成
2、患者女,47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:
治疗用药用药方法
别嘌醇片100mg口服,3次/日
碳酸氢钠片0.5g口服,3次/日
肾炎康复片1片口服,2次/日
<1> 、该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
A、秋水仙碱
B、阿司匹林
C、别嘌醇
D、丙磺舒
E、水杨酸钠
<2> 、痛风缓解期在关节炎症控制1~2周开始使用
A、秋水仙碱
B、别嘌醇
C、丙磺舒
D、阿司匹林
E、水杨酸钠
<3> 、关于别嘌醇的药理作用描述,错误的是
A、抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
B、防止尿酸形成结晶沉积
C、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化
D、抗氧化,减少再灌注期自由基产生
E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解
<4> 、别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为
A、痛风发作急性期
B、关节炎症控制后1~2周
C、痛风急性炎症症状还未完全消失时
D、与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用
E、关节炎症完全消失4周以上
3、患者女,47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:
治疗用药用药方法
别嘌醇片100mg口服,3次/日
碳酸氢钠片0.5g口服,3次/日
肾炎康复片1片口服,2次/日
<1> 、该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
A、秋水仙碱
B、阿司匹林
C、别嘌醇
D、丙磺舒
E、水杨酸钠
<2> 、痛风缓解期在关节炎症控制1~2周开始使用
A、秋水仙碱
B、别嘌醇
C、丙磺舒
D、阿司匹林
E、水杨酸钠
<3> 、关于别嘌醇的药理作用描述,错误的是
A、抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
B、防止尿酸形成结晶沉积
C、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化
D、抗氧化,减少再灌注期自由基产生
E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解
<4> 、别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为
A、痛风发作急性期
B、关节炎症控制后1~2周
C、痛风急性炎症症状还未完全消失时
D、与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用
E、关节炎症完全消失4周以上
四、多项选择题
1、贝诺酯吸收后可快 速代谢为
A、贝诺酚酸
B、阿司匹林
C、对乙酰氨基酚
D、磺胺嘧啶
E、水杨酸
2、下列解热镇痛抗炎药中,属于选择性COX-2抑制剂的有
A、依托考昔
B、阿司匹林
C、塞来昔布
D、尼美舒利
E、吲哚美辛
3、下列关于阿司匹林药理作用的描述,正确的是
A、抗炎作用
B、镇痛作用
C、解热作用
D、抗血小板聚集作用
E、抑制呼吸作用
4、患者,女,40岁,关节和肌肉酸楚、疼痛,诊断为风湿性关节炎,下列药物中,可用于治疗风湿性关节炎的有
A、阿司匹林
B、对乙酰氨基酚
C、美洛昔康
D、尼美舒利
E、塞来昔布
5、下列关于丙磺舒的描述,正确的是
A、促进尿酸排泄
B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C、促进尿酸结晶的重新溶解
D、大部分以原型通过肾脏排泄
E、口服易吸收
6、下述药物中可促进尿酸排泄的包括
A、丙磺舒
B、苯溴马隆
C、秋水仙碱
D、吲哚美辛
E、别嘌醇
7、关于别嘌醇的描述,正确的是
A、阻止次黄嘌呤代谢为尿酸
B、可减少尿酸生成
C、抗氧化,减少再灌注期氧化自由基的产生
D、可避免尿酸盐微结晶的沉积
E、有助于痛风患者尿酸结晶重新溶解
8、关于秋水仙碱的作用机制描述,正确的是
A、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化
B、抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯
C、抑制局部细胞产生IL-6
D、抑制黄嘌呤氧化酶
E、抗氧化,减少自由基产生
9、抗痛风药的作用机制包括
A、抑制粒细胞浸润
B、抑制尿酸生成
C、促进尿酸排泄
D、促进尿酸分解
E、抑制前列腺素的合成
10、下列哪些药物可以用于治疗痛风
A、别嘌醇
B、青霉素
C、水杨酸钠
D、秋水仙碱
E、丙磺舒
11、可促进尿酸排泄的药物包括
A、丙磺舒
B、苯溴马隆
C、秋水仙碱
D、非布索坦
E、别嘌醇
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