1[.不定项选择题]性支气管炎,支气管哮喘”。入院查体:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100次/分,R26次/分,鼻通气良好,各鼻窦区无压痛。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。血常规:白细胞计数10.97×109/L,中性粒细胞百分比78.9%,嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱:患者出院带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”,下列说法不正确的是查看材料
A.只能吸入给药
B.属于长效β2受体激动剂
C.作为哮喘维持治疗药物
D.可根据患者症状逐渐减量
E.应在吸气时吸入
[答案]B
[解析]丙酸氟替卡松属于吸入型肾上腺皮质激素,长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。
2[.不定项选择题]性支气管炎,支气管哮喘”。入院查体:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100次/分,R26次/分,鼻通气良好,各鼻窦区无压痛。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。血常规:白细胞计数10.97×109/L,中性粒细胞百分比78.9%,嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱:患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最 佳查看材料
A.阿奇霉素
B.甲泼尼龙
C.丙酸氟替卡松
D.孟鲁司特
E.沙丁胺醇
[答案]E
[解析]β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林。
3[.不定项选择题]性支气管炎,支气管哮喘”。入院查体:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100次/分,R26次/分,鼻通气良好,各鼻窦区无压痛。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。血常规:白细胞计数10.97×109/L,中性粒细胞百分比78.9%,嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱:吸入型肾上腺皮质激素的不良反应不包括查看材料
A.声音嘶哑
B.口腔白假丝酵母菌感染
C.咽部不适
D.长期大剂量应用可能导致骨质疏松症
E.血糖降低
[答案]E
[解析]吸入给药患者较常见上呼吸道感染、咽喉刺激、鹅口疮、咳嗽、头痛,长期大剂量应用可引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑垂体与肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力、皮肤变薄导致皮纹和瘀斑。少数长期吸入给药患者可能引起口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染,表现为声音嘶哑、咽部不适,吸药后用水漱口及局部应用抗霉菌药物可降低发生率。
4[.不定项选择题]A.特布他林
A.倍氯米松
B.异丙肾上腺素
C.色甘酸钠
D.氨茶碱
E.通过抑制磷酸二酯酶,减少cAMP降解而发挥平喘作用的药物是( )
[答案]E
[解析]氨茶碱能松弛支气管平滑肌,对痉挛状态的平滑肌作用尤为明显。其作用机制是抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP含量;抑制过敏性介质(如组胺或白三烯)释放;阻断腺苷受体,拮抗腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘。
5[.不定项选择题]A.特布他林
A.倍氯米松
B.异丙肾上腺素
C.色甘酸钠
D.氨茶碱
E.抑制过敏介质释放,主要用于预防哮喘发作的药物是( )
[答案]D
[解析]氨茶碱能松弛支气管平滑肌,对痉挛状态的平滑肌作用尤为明显。其作用机制是抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP含量;抑制过敏性介质(如组胺或白三烯)释放;阻断腺苷受体,拮抗腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘。
6[.不定项选择题]氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐,药理作用较广,有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用,临床主要用于治疗各型哮喘。氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是()
A.抑制磷酸二酯酶
B.稳定肥大细胞膜
C.兴奋支气管平滑肌β受体
D.阻断M胆碱受体
E.激动α受体
[答案]A
[解析]氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。
7[.不定项选择题]氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐,药理作用较广,有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用,临床主要用于治疗各型哮喘。氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是()
A.激动腺苷酸环化酶
B.增加心脏收缩力,心率加快,冠状动脉扩张
C.兴奋心肌β受体
D.激动M胆碱受体,激活鸟苷酸环化酶
E.兴奋血管活性肠多肽
[答案]B
[解析]氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。
8[.不定项选择题]A.加重呼吸抑制
A.增强止痛效果
B.增强镇静作用
C.诱发精神错乱
D.加重便秘
E.可待因合用阿托品,可
[答案]E
[解析]本组题考查可待因的不良反应及药理学作用。可待因具有镇静和镇痛作用,与阿托品及美沙酮合用后分别导致不良反应叠加。故答案选E。
9[.不定项选择题]A.加重呼吸抑制
A.增强止痛效果
B.增强镇静作用
C.诱发精神错乱
D.加重便秘
E.可待因合用美沙酮,可
[答案]A
[解析]本组题考查可待因的不良反应及药理学作用。可待因具有镇静和镇痛作用,与阿托品及美沙酮合用后分别导致不良反应叠加。故答案选E。
10[.不定项选择题]A.加重呼吸抑制
A.增强止痛效果
B.增强镇静作用
C.诱发精神错乱
D.加重便秘
E.可待因合用对乙酰氨基酚,可
[答案]B
[解析]本组题考查可待因的不良反应及药理学作用。可待因具有镇静和镇痛作用,与阿托品及美沙酮合用后分别导致不良反应叠加。故答案选E。
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