2021年执业药师《药一》考前冲刺试题及答案(2)

　　三、综合分析选择题

　　[101～103]

　　101. 【正确答案】C

　　【答案解析】美沙酮为强效镇痛药。

　　102. 【正确答案】C

　　【答案解析】美沙酮为合成镇痛药。

　　103. 【正确答案】B

　　【答案解析】临床上美沙酮被用于治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。常作为依赖阿片病人的维持治疗药。

　　[104～106]

　　104.【正确答案】D

　　【答案解析】为避免阿仑膦酸钠刺激上消化道，患者应在清晨、空腹时服药(早餐前至少 30 分钟)，用足量水(至少 200ml)整片吞服，然后身体保持立位(站立或端坐)30～60 分钟。服药前后 30 分钟内不宜进食、饮用高钙浓度饮料及服用其他药物。

　　105. 【正确答案】B

　　【答案解析】维生素 D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，先在肝脏转化为骨化二醇C25-(OH)-D3，然后再经肾脏代谢为骨化三醇[1，25-(OH)2D3]，才具有活性。

　　106. 【正确答案】A

　　【答案解析】按使用方式，药包材可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类。Ⅰ类药包材指直接接触药品且直接使用的药品包装用材料、容器(如塑料输液瓶或袋、固体或液体药

　　用塑料瓶等)。

　　[107～108]

　　107. 【正确答案】A

　　【答案解析】对乙酰氨基酚为主药，糖浆、甜蜜素为矫味剂，香精为芳香剂，羟苯丙酯和羟苯乙酯为防腐剂，聚乙二醇 400 为助溶剂和稳定剂。

　　108. 【正确答案】C

　　【答案解析】对乙酰氨基酚在 pH5-7 的溶液中稳定。

　　[109～110]

　　109. 【正确答案】C

　　【答案解析】从题目条件不能推断出两药的最小有效量和效能的大小。同样使该患者血压降到正常值 A 药用量比 B 药少，所以 A 的效价强度大。根据已知条件不能判断两药的安全性。

　　110. 【正确答案】D

　　【答案解析】加用氯丙嗪后，可增加降压作用，引起直立性低血压。

　　四、多项选择题

　　111. 【正确答案】ABCDE

　　【答案解析】药用辅料的作用有：①赋型②使制备过程顺利进行③提高药物稳定性④提高药物疗效⑤降低药物毒副作用⑥调节药物作用⑦增加病人用药的顺应性。

　　112. 【正确答案】BD

　　【答案解析】利培酮和齐拉西酮是运用拼合原理设计的非经典抗精神病药物。

　　113. 【正确答案】AB

　　【答案解析】考查本组药物的作用机制。二甲双胍与罗格列酮为胰岛素增敏剂。CDE 属于胰岛素分泌促进剂。故本题答案应选 AB。

　　114. 【正确答案】ABCDE

　　【答案解析】输液的特点：①输液能够补充营养、热量和水分，纠正体内电解质代谢紊乱;②维持血容量以防治休克;③调节体液酸碱平衡;④解毒，用以稀释毒素、促使毒物排泄;⑤抗生素、强心药、升压药等多种注射液加入输液中静脉滴注，起效迅速，疗效好，且可避免高浓度药液静脉推注对血管的刺激。

　　115. 【正确答案】ABCE

　　【答案解析】鼻腔给药的体积较小，限制了单次用药剂量，其他选项均是鼻用制剂的特点。

　　116. 【正确答案】ACE

　　【答案解析】F 为吸收系数(表示口服等血管外给药的吸收分数，即生物利用度，0≤F≤1)。

　　117. 【正确答案】ABE

　　【答案解析】具非线性动力学特征药物的体内过程有以下特点：

　　(1)药物的消除不呈现一级动力学特征，遵从米氏方程。

　　(2)当剂量增加时，药物消除速率常数变小、半衰期延长、清除率减小。

　　(3)AUC 和平均稳态血药浓度与剂量不成正比。

　　(4)原药与代谢产物的组成比例随剂量改变而变化

　　(5)其他可能竞争酶或载体系统的药物，影响其动力学过程。

　　118. 【正确答案】BCDE

　　【答案解析】主动转运有如下特点：①逆浓度梯度转运;②需要消耗机体能量，能量的来源主要由细胞代谢产生的 ATP 提供;③转运速度与载体量有关，往往可出现饱和现象;④可与结构类似的物质发生竞争现象;⑤受抑制剂的影响，如抑制细胞代谢的二硝基苯酚、氟化物等物质可以抑制主动转运;⑥具有结构特异性，如单糖、氨基酸、嘧啶及某些维生素都有本身独立的主动转运特性;⑦主动转运还有部位特异性，例如胆酸和维生素 B2的主动转运只在小肠上段进行，维生素B12在回肠末端部位吸收。

　　119. 【正确答案】BD

　　【答案解析】本题考点是受体的亲和力和内在活性的关系。与受体的亲和力强，发挥相同的药理效应就需要较小剂量，由图看出，与受体的亲和力是 a>b>c。效能指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，称为最大效应，也称效能。效能反映了药物的内在活性，由图可见三种药物的最大效应相等，所以内在活性相等。故本题选 BD。

　　120. 【正确答案】ABCDE

　　【答案解析】本题考点是药物的作用机制，药物作用是指药物小分子与机体生物大分子的相互作用，引起机体生理生化功能的改变。药物与机体结合的部位，即药物作用的靶点。已知靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸、补充体内物质、理化性质、影响生理活性物质及其转运体、免疫系统(环孢素、左旋咪唑)、非特异性作用等。故本题选 ABCDE。

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