2023年执业药师《药一》精选试题及答案（2）

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　　药物的治疗作用

　　1、【最佳选择题】属于对因治疗的药物作用方式是( )

　　A. 胰岛素降低糖尿病患者的血糖

　　B. 阿司匹林治疗感冒引起的发热

　　C. 硝苯地平降低高血压患者的血压

　　D. 硝酸甘油延缓心绞痛的发作

　　E. 青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎

　　参考答案：E

　　参考解析：本题考查药物的治疗作用。药物的治疗作用是指患者用药后所引起的符合用药目的的达到防治疾病的作用。药物的治疗作用有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。根据药物所达到的治疗效果，可将治疗作用分为对因治疗和对症治疗。对因治疗指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。例如使用抗生素杀灭病原微生物从而控制感染性疾病;故青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎属于对因治疗。

　　2、【最佳选择题】用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗是( )

　　A. 对因治疗

　　B. 对症治疗

　　C. 最小有效量

　　D. 斜率

　　E. 效价强度

　　参考答案：A

　　参考解析：对因治疗是指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗;对症治疗是指用药后能改善患者疾病症状的药物治疗;在效应为16%~84%区域，量效曲线几乎呈一直线，其与横坐标夹角的正切值，称为量效曲线的斜率。

　　材料题 根据下面资料，回答3-4题

　　临床上采用阿托品特异性阻断M胆碱受体，但其对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能都有影响，而且有的兴奋、有的抑制。

　　3、【综合分析选择题】阿托品对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能都有影响的原因是(　　)。

　　A. 给药剂量过大

　　B. 药物选择性低

　　C. 给药途径不当

　　D. 药物副作用太大

　　E. 病人对药物敏感性过高

　　参考答案：B

　　参考解析：此题考查药物的选择性。药理作用的选择性是指在一定的剂量下，药物对不同的组织器官作用的差异性。有些药物可影响机体的多种功能，有些药物只影响机体的一种功能，前者选择性低，后者选择性高。药物作用特异性强并不一定引起选择性高的药理效应，即二者不一定平行。例如，阿托品特异性地阻断M胆碱受体，但其药理效应选择性并不高，对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经系统都有影响，而且有的兴奋、有的抑制。作用特异性强、效应选择性高的药物应用时针对性较强。反之，效应广泛的药物一般副作用较多。

　　4、【综合分析选择题】药物作用的选择性取决于(　　)。

　　A. 药物的剂量

　　B. 药物的脂溶性

　　C. 药物的水溶性

　　D. 药物的生物利用度

　　E. 药物与组织的亲和力及细胞对药物的反应性

　　参考答案：E

　　参考解析：此题考查药物的选择性。药理作用的选择性是指在一定的剂量下，药物对不同的组织器官作用的差异性。药物作用选择性的基础有以下几方面:药物在体内的分布不均匀、机体组织细胞的结构不同、生化机能存在差异等。药物作用的选择性一般是相对的，有时也与药物的剂量有关。选择性高的药物与组织亲和力大，组织对其反应性高，药物作用范围窄，只影响机体一种或几种功能。

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