2021年执业药师考试《药综》模拟试题及答案(8)

　　一、最 佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C，0.1~0.2g, —日3次;复合维生素B，每次1片，一日3次。其他选项药物均可能导致溃疡发作。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲硝唑口腔粘贴片粘附于黏膜患处，一次1片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 通过本题了解以下内容：

　　1.单用甲苯咪唑可引起蛔虫游走而口吐蛔虫。

　　2.复方甲苯咪唑克服了单用甲苯咪唑引起蛔虫游走而口吐蛔虫的不足，同时因口服吸收较少，具有不良反应少的优点。

　　3.复方阿苯达唑每片含阿苯达唑67mg，双羟噻嘧啶250mg，驱虫作用较快，克服了单用阿苯达唑排虫缓慢的不足，未发生蛔虫游走和穿孔所致的不良反应。

　　4.加服噻嘧啶、左旋咪唑等驱虫药可以避免蛔虫游走而口吐蛔虫的发生。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 复方黄柏液用于痔疮破溃后继发伤口感染。用法：外用，浸泡纱布条外敷于感染伤口内，或破溃的脓肿内;若溃疡较深，可用直径0. 5 ~ 1. 0cm的无菌胶管插入溃疡深部，以注射器抽取本品进行冲洗。

　　其他选项均为内用药。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选服多潘立酮片，成人一次10mg，儿童一次0.3mg/kg，一日3次，于餐前30min服用。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低;吸附剂可吸附药物，降低疗效，如

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A是抗菌药，B是驱虫药，C是缓泻药，E是黏膜保护剂。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 增进食欲用药维生素B1、维生素 B6, 10mg, 1日3次;干酵母片，0.5 ~2g, 1日3次。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 铝碳酸镁属于抗酸药，还具有胃黏膜保护作用，能够可逆性结合胆酸，可用于胆汁反流性损害(晚上服)。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 普芦卡必利：通过5-HT4受体激活效应，刺激肠神经末梢，直接作用于肠道平滑肌，增强结肠蠕动，具有促肠动力活性。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上儿童，一次1片;成人，一次1～2片。整片吞服。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A.乳果糖——渗透性泻药

　　B.羟甲基纤维素——容积性泻药

　　C.酚酞——刺激性泻药

　　D.比沙可啶——刺激性泻药

　　E.普芦卡必利——促动力剂

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口服缓泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用;缓泻药连续使用不宜超过7d。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳果糖：不被小肠吸收的双糖在结肠中被细菌分解为有机酸，并通过渗透作用增加粪便含水量，刺激结肠蠕动。成人起始剂量每日30ml，维持剂量每日10 ~ 25ml;早餐时一次性服用。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 聚乙二醇4000：其优点为无结肠产气，不影响电解质代谢平衡;安全，适用于糖尿病患者和老年患者。每天1 ~2袋，溶解于100 ~ 200ml水中。但是不适用于进食量很少、消化不良和卧床衰弱患者，服用本药过程中须注意其耐受性;因会影响合用药的吸收，故联合治疗时最好间隔2小时再服药。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药会发生结肠黑变病，不能长期使用。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳果糖可导致结肠pH下降，可能引起结肠pH依赖性药物(如5 -氨基水杨酸)的失活。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对消化和吸收不良综合征以及因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法;对摄食蛋白质过多而致消化不良性腹泻者宜服胃蛋白酶;对同吋伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠道动力抑制剂洛哌丁胺直接作用于肠壁平滑肌，抑制肠蠕动和延长食物通过时间， 还能降低粪便量，减少水、电解质丢失，多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻， 可以缩短1天的腹泻病程;但对于伴发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻以及血性腹泻的患者应避免使用。适用于6岁以上儿童和成人。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 洛哌丁胺对于伴发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻以及血性腹泻的患者应避免使用。且该药物适用于6岁以上儿童和成人。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物，18岁以下禁用。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿苯达唑是广谱驱虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效，可阻断虫体摄取葡萄糖，导致虫体糖原衰竭，致使寄生虫无法生存和繁殖。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 局部注射用硬化剂或萎缩剂，是利用硬化剂的刺激作用，在痔组织中产生无菌性炎症，促使痔组织及其周围组织纤维化，使痔核缩小并固定于内括约肌的表面，从而消除出血和脱出等症状。常用的硬化剂有5%～10%苯酚甘油-水溶液、5%苯酚-植物油溶液、5%奎宁尿素-水溶液、5%～12%明矾-水溶液等。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本组题考查常见症状自我药疗的疗程。自我药疗连续用药几日，症状改善不明显，应该停用就诊。解热镇痛药治疗痛经不宜超过5日(D)。鼻用减充血剂用于鼻塞不宜超过(E)。使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡不得超过7日(E)。 备选答案A、B、C均没有适宜的对应题干，不是正确答案。解热镇痛药治疗发热不宜超过3日(C)。备选答案A、B为干扰答案。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对消化不良患者消胀气药使用二甲硅油制剂。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对因胆汁分泌不足引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片(每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg)，一次1～2片，一日3次，餐后服用。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B1、维生素B6，一次10mg，一日3次;或口服干酵母片，一次0.5～2g，一日3次。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者：胰酶肠溶胶囊;胰酶片;多酶片。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 萎缩性胃炎或蛋白质进食过多者：乳酶生0.3 ~1g，1日3次;胃蛋白酶0.2 ~0.4g, 1次3次。餐前用药。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 石蜡油：与植物油相比，其不会被人体所吸收，对肠道和粪便起到润滑作用。每次30ml。卧床衰弱患者误吸后可导致脂质性肺炎。此类药长期服用影响脂溶性维生素吸收。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼晴、皮肤黏膜接触。不得嚼碎服用，服药前、后2小时不要喝牛奶、口服抗酸药或刺激性药物。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中药类泻药如芦荟胶囊、六味安消、三黄片、番泻叶等，长期服用可引起结肠黑变病。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。一次1枚塞入肛门，一日1～2次，多于给药后30min见效，一般即时应用。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 比沙可啶一日一次用药，服后约12h排便，于次日晨起泻下。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳果糖宜在早餐时一次服用。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 复方阿嗪米特肠溶片，用于因胆汁分泌不足而引起的症状。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者无发热、无腹痛症状、无感染指征，考虑有可能是化学刺激引起的腹泻，可使用蒙脱石散散剂。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹泻患者出现以下情况考虑使用抗感染药物：①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻;②持续的志贺菌属、沙门菌属、弯曲菌属感染或原虫感染;③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症患者;④中至重度旅行者腹泻患者。喹诺酮类药物诺氟沙星、左氧氟沙星为首选，复方磺胺甲噁唑为次选。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 噻嘧啶对肠道寄生虫具有神经-肌肉阻滞作用，使蛔虫产生痉挛性麻痹，虫体停止运动;另可使虫体单个细胞去极化，肌张力增加，虫体失去自主活动，先显著收缩继而麻痹不动，使虫体安全排出体外，作用快而优于哌嗪。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 伊维菌素是一种由放线菌属新种产生的大环内酯类产物，对人体盘尾丝虫病治疗有特效。治疗蛔虫病空腹或睡前顿服。

　　三、综合分析选择题

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C，0.1～0.2g;一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蒙脱石散可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长期应用广谱抗生素可导致细菌耐药，菌群失调，并产生严重的药物副作用，应避免长期使用。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹泻患儿需继续喂养，以预防营养不良：母乳喂养儿继续母乳喂养，母乳不会加重腹泻。非母乳喂养儿继续食用患儿日常食物，每日加餐1次，直至腹泻停止后2周。

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。注意准确记忆。

　　2、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 冰硼咽喉散、西瓜霜粉、珠黄吹喉散是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时取少量，吹敷于患处，一日3次。

　　3、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 注意饮食：①忌食辛辣：由于刺激性的辛辣食物会引起肠道充血而加重痔疮，因此患者应避免食用辣椒、大蒜、大葱等辛辣食物。 除此以外，还要少吃不宜消化且坚硬的食物，以免引起便秘，加重痔疮。②忌饮酒：饮酒不仅会吸收体内的大量水分，也会使直肠静脉充血、扩张，加重痔疮的症状。③忌暴饮暴食: 痔疮患者饮食必须有规律，不可暴饮暴食加重胃肠负担，以免引起便秘，加重痔疮。

　　4、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 汇总消化不良的用药注意事项：

　　1.消化酶和微生态制剂送服时不宜用热水。

　　2.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低;吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2～3h。

　　3.干酵母和乳酶生的不良反应较少，但不可过量，过量可能发生腹泻;胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，其在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下。

　　4.多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。

　　5.多潘立酮在胃肠道出血、机械性肠梗阻、胃肠穿孔、分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用。

　　5、

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 H2受体阻断剂：对于抑制夜间基础胃酸分泌效果良好，常用药物有雷尼替丁和法莫替丁，每日1次，晚餐后用药。

　　6、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 欧车前属于容积性泻药。

　　7、

　　【正确答案】 DE

　　【答案解析】 乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高，糖尿病患者应慎用。半乳糖血症患者禁用或慎用。本药若长期大剂量使用，患者可能会因腹泻出现电解质代谢紊乱。

　　8、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 中药类泻药如芦荟胶囊、六味安消、三黄片、番泻叶等，长期服用可引起结肠黑变病。

　　9、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 肠道寄生虫病的临床表现：

　　1.呼吸道症状 可出现咳嗽、胸闷、喉痒、干咳、哮喘或荨麻疹，偶可伴有发热、痰中带血或过敏性皮炎，是由于幼虫移行所致。

　　2.腹痛 间歇性脐周疼痛或上腹部绞痛(所以A错误)是肠道蛔虫病的特点，其他消化道症状和体征还有腹胀、腹部触痛、消化不良、腹泻或便秘以及食欲不振、恶心、呕吐等。

　　3.神经精神症状 儿童患者常有神经精神症状，如惊厥、夜惊、磨牙，偶尔可出现异嗜症等。严重感染者可出现生长发育障碍。

　　10、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 以上叙述均正确，需准确掌握。

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