2021年执业药师考试《药综》模拟试题及答案(9)

　　一、最 佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抑制细菌蛋白质的合成是金霉素的作用机制，磺胺醋酰钠滴眼液结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质，可竞争抑制二氢叶酸合成酶，从而阻止细菌的生长、繁殖。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 磺胺醋酰钠滴眼液结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质，可竞争抑制二氢叶酸合成酶，从而阻止细菌的生长、繁殖的。滴眼，一次1~2滴，一日 3~5次。对磺胺类药物过敏者禁用。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选项中CD是治疗沙眼的药物，患者有磺胺过敏史，所以不宜选用磺胺醋酰钠滴眼液。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎性物质渗出。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜破溃、穿孔和失明，因此必须及早治疗，常用妥布霉素滴眼液/眼膏。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、磺胺醋酰钠滴眼剂;滴眼，一次1-2滴，一日3-5次。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 干眼症多为一种慢性疾病，需要长期治疗，药物治疗3?4周才能有症状明显改善。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 磺胺醋酰钠滴眼液：在结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硫酸锌滴眼液：在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 金霉素眼膏抑制细菌蛋白质的合成。对眼部常见革兰阳性菌感染及沙眼衣原体有抑 制作用。一日1~2次，涂于眼睑内，最后一次宜在睡前使用。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对过敏性结膜炎非处方药宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等)改善眼部干燥症状。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一次1～2滴，每隔2h给予1次。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等)改善眼部干燥症状。

　　使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。

　　七叶洋地黄双苷滴眼液作用于睫状肌，通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼部调节功能，从而达到治疗视疲劳的目的。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液，一次1~2滴，一日4次;重症者可适当增加到一日6次。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，可选用0. 1%羟苄唑、0. 1%利巴韦林滴眼液。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 色甘酸钠属于过敏活性物质阻释剂，可用于过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安、阿昔洛韦、0.1%碘苷滴眼液，一次1～2滴，每间隔2h给予1次。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由细菌(卡他莫拉菌、大肠埃希菌、变形杆菌)感染所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液与四环素眼膏。

　　三、综合分析选择题

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 题干描述患者是用眼过度导致的视疲劳，推荐使用人工泪液玻璃酸钠滴眼液。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人工泪液使用频率较高的话，应推荐使用不含抑菌剂的配方以尽量减小抑菌剂的毒性。

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 视疲劳的药物治疗：

　　七叶洋地黄双苷滴眼液——减轻眼部不适;

　　人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等)——改善眼部干燥;

　　抗胆碱能滴眼液(山莨菪碱)——改善局部微循环。

　　2、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 以上药物均是沙眼的治疗药物，其中硝酸银用于严重病例的治疗。

　　3、

　　【正确答案】 CE

　　【答案解析】 错误选项分析：硫酸锌滴眼液可用于沙眼的治疗,在低浓度时呈收敛作用，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。

　　4、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 1.某些疾病如类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺疾病容易引起干眼症，进而表现出视疲劳症状，应该积极治疗原发疾病。

　　2.某些药物如抗组胺药、β受体阻断剂、 化疗药、利尿剂、激素替代治疗药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药可能会减少泪液的生成而引起干眼症，进而表现出视疲劳症状。

　　5、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液，一次1~2滴， 一日3~5次。

　　6、

　　【正确答案】 CE

　　【答案解析】 人工泪液是干眼症的主要治疗手段，有助于缓解干眼症的症状，但并不能治愈该病， 有时需要长期用药。

　　人工泪液合理的起始应用剂量是每只眼一滴，一日4次。治疗数日后常可出现症状改善，但可能需要长达3?4周才能有症状明显改善。如果患者症状仍存在，可以根据症状程度増加人工泪液的使用频率，甚至可以每小时使用1次。如果使用频率超过一日4 ~ 6次，推荐使用不含抑菌剂的配方以尽量减小抑菌剂的毒性。

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