一、最佳选择题
1、关于中暑的说法正确的是
A、可用布洛芬降低体温
B、中暑患者抢救时,补液比降低体温更重要
C、中暑时应大量喝水,以纠正脱水
D、当体温升高>40℃可导致中枢神经系统损伤,出现精神障碍、抽搐或昏迷
E、中暑患者出现肌肉疼痛或抽搐时应给予地西泮
二、综合分析选择题
1、女性,18岁,高中生,来店购买“减肥药”。
<1> 、首先应向患者询问的问题不包括
A、身高、体重
B、近期体重变化
C、希望体重降低多少幅度
D、饮食习惯、进食量
E、每日运动方式、运动量
<2> 、与该患者交谈中得知,患者体重73kg,身高158cm。因学习压力大,几乎无运动时间,因体重过大不能上体育课。喜食甜食,进食量大。曾经通过控制饮食减肥,未能坚持。近两个月体重增加明显。以下说法正确的是
A、推荐“肠润茶”减肥
B、推荐“奥利司他胶囊”
C、不建议使用减肥药,鼓励患者控制食欲,多运动
D、吃减肥药就不需控制饮食
E、服用奥利司他应补充维生素C
<3> 、奥利司他服用期间的用药指导正确的是
A、该药抑制食欲
B、用药期间应监测肾功能
C、该药可长期服用
D、睡前服药
E、服药期间可出现胃肠胀气、便急、便失禁和油样便
2、男性,42岁,体重85kg,身高170cm。因单位组织体检发现“脂肪肝”来店购买治疗脂肪肝的药物。体检单上显示:AST 120U/L,ALT 92U/L。空腹血糖7.8mmol/L。TG 4.7 mmol/L,TC 6.28mmol/L。近三个月来自感乏力、右上腹轻度不适。
<1> 、药师应提供的用药咨询,正确的是
A、不需使用任何药物,仅调整生活方式即可
B、推荐两种保肝药物,以提高疗效
C、建议患者纠正内科
D、保肝药物连续使用不少于半年
E、大量酗酒可导致脂肪肝,每日少量饮酒不会
<2> 、该患者最适用的治疗方案是
A、多烯磷脂酰胆碱+S-腺苷蛋氨酸
B、适当运动、控制饮食
C、二甲双胍+瑞舒伐他汀
D、二甲双胍+多烯磷脂酰胆碱+阿托伐他汀联合给药
E、格列齐特+甘草酸二铵
答案部分
一、最 佳选择题
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 中暑患者可以用凉水淋浴、冰袋降温等,但一般不用布洛芬。A错误。
中暑严重如出现热射病的患者,需不论使用何种方法,迅速给患者降温,但一般不要给患者喂食任何东西,包括水分,以免发生误吸。所以B、C错误。
中暑患者出现肌肉疼痛或抽搐时可能出现热痉挛,可以做以下几项处置:停止一切活动,静坐在凉爽的地方休息;饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料; 即使痉挛得到缓解,之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的体育运动,避免进一步透支能量导致热衰竭甚至热射病。一般不用药物。E错误。
二、综合分析选择题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 药师应首先了解患者基本情况,而不是体重降低的幅度。
【正确答案】 B
【答案解析】 该患者BMI=体重(公斤)÷身高(米)2=29.24,且喜食甜食,进食量大,可建议服用奥利司他进行药物治疗,因该药物可干扰脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的吸收,服药期间应补充这些维生素(在服用奥利司他前或后至少2小时服用)。
【正确答案】 E
【答案解析】 奥利司他为脂肪酯酶抑制剂,通过与脂肪形成无活性中间体脂基-酶络合物,对胃肠道的脂肪酶如胃脂肪酶、胰脂肪酶等的活性产生可逆性抑制;奥利司他可使膳食脂肪吸收约减少33%,未吸收的三酰甘油和胆固醇随大便排出,从而达到减重的目的,与餐同服。不良反应包括皮脂溢出増多、胃肠胀气、便急、便失禁和油样便。禁用于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症。
可能与肝损害有关,患者在治疗过程中应密切关注相关症状和体征,一旦发生须及吋中止用药。不宜长期使用。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 患者肥胖且伴有高血糖、高血脂,应建议药物纠正内科治疗。
脂肪肝患者使用保肝药物的话,应不少于1年。
从题干中可以看出患者AST、ALT都升高,且AST升高比ALT升高明显,很可能是酒精性脂肪肝,建议戒酒。
【正确答案】 D
【答案解析】 一种保肝药物,加降糖减脂药物,D项为最 佳选项。
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