一、最佳选择题
1、关于单纯性收缩期高血压正确的是
A、收缩压≥140舒张压<90
B、收缩压>140舒张压<90
C、收缩压>130舒张压<100
D、收缩压>130舒张压<90
E、收缩压≥130舒张压<90
2、抗高血压治疗的目标因人群而异,一般患者血压控制目标值为
A、<120/70mmHg
B、<125/70mmHg
C、<140/90mmHg
D、<135/80mmHg
E、<135/85mmHg
3、患者,男,68岁,双侧肾动脉狭窄,有哮喘史,气短、心悸就诊,体征和实验结果为血压172/96mmHg,血尿酸516mmol/L(正常180-440 mmol/L),血钾110mmol/L(正常25-100mmol/L),应该选哪个抗高血压药
A、氢氯噻嗪
B、替米沙坦
C、卡托普利
D、普萘洛尔
E、拉西地平
4、高血压治疗的目标叙述正确的是
A、血压降低至120/80mmHg以下
B、控制患者血压不再持续升高
C、迅速降低患者血压,以规避并发症带来的风险
D、将血压控制在120/80mmHg以下,最大限度地消除危险因素,保护重要脏器的正常功能不受影响
E、降压治疗方案除了必须有效控制血压,还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制
5、以下抗高血压药物中,属于利尿药的是
A、缬沙坦
B、氨氯地平
C、维拉帕米
D、氯噻酮
E、依那普利
6、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中,不正确的是
A、可采用两种或两种以上药物联合用药
B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症
C、采用最小有效剂量,使不良反应减至最小
D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药
E、最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品
7、患者,男,55岁,高血压病史2年,近日因血压控制良好停用降压药物,导致血压骤升,引起该现象的药物可能是
A、氨氯地平
B、美托洛尔
C、卡维地洛
D、依那普利
E、利血平
8、高血压合并高钾血症患者宜不用
A、甲基多巴
B、利血平
C、硝苯地平
D、酚妥拉明
E、依那普利
9、以下降压药,属于中枢α-受体阻断剂的是
A、利血平
B、可乐定
C、拉贝洛尔
D、卡托普利
E、特拉唑嗪
10、以下有关降压药的联合应用的叙述中,不正确的是
A、两种降压药联合时,降压作用机制应具有互补性
B、ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用
C、D-CCB产生的踝部水肿可被ACEI或ARB消除
D、D-CCB加噻嗪类利尿剂治疗,可降低高血压患者脑卒中发生风险
E、β受体阻断剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂为最常见的三联方案
二、配伍选择题
1、(常用抗高血压药物的分类)
A.直接血管扩张剂
B.保钾利尿剂
C.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
<1> 、依那普利属于
A B C D E
<2> 、氨苯蝶啶属于
A B C D E
2、(血压水平分类)
A.收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg
B.收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg
C.收缩压120~139mmHg,舒张压80~89mmHg
D.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg
E.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
<1> 、单纯收缩期高血压水平范围是
A B C D E
<2> 、2级高血压(中度)血压水平范围是
A B C D E
<3> 、正常高值的范围
A B C D E
3、A.踝部水肿
B.多毛症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.狼疮综合征
<1> 、利尿剂吲达帕胺引起的主要不良反应是
A B C D E
<2> 、醛固酮受体阻断剂螺内酯久用引起的主要不良反应是
A B C D E
<3> 、二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平引起的主要不良反应是
A B C D E
4、(各类抗高血压药物的作用)
A.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
B.髓袢利尿剂
C.中枢α受体阻断剂
D.β受体阻断剂
E.直接血管扩张剂
<1> 、缬沙坦属于
A B C D E
<2> 、阿替洛尔属于
A B C D E
5、A.氢氯嚷嗪
B.卡托普利
C.特拉唑嗪
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
以上抗高血压药的不良反应
<1> 、高血压患者用药中,在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时,应让患者平卧、以免发生眩晕而跌倒的药物是
A B C D E
<2> 、药师应提醒高血压患者,使用该药物可能导致干咳的是
A B C D E
<3> 、是难治性高血压的基础控压药物之一,但是可能导致患者电解质紊乱的药物是
A B C D E
6、A.维拉帕米
B.哌唑嗪
C.多沙唑嗪
D.卡托普利
E.硝酸甘油
<1> 、有双侧肾动脉狭窄的高血压患者禁用
A B C D E
<2> 、合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用
A B C D E
7、A.血尿酸升高
B.支气管痉挛
C.血钠升高
D.外周血肿
E.血钾升高
<1> 、氢氯噻嗪所致的主要不良反应
A B C D E
<2> 、阿米洛利所致的主要不良反应
A B C D E
<3> 、倍他洛尔所致的主要不良反应
A B C D E
8、(抗高血压药物的不良反应)
A.免疫失调
B.体位性低血压
C.多毛症
D.房室传导阻滞
E.干咳
<1> 、服用卡托普利可能引起
A B C D E
<2> 、服用哌唑嗪可能引起
A B C D E
<3> 、服用维拉帕米可能引起
A B C D E
9、A.氨氯地平
B.缬沙坦
C.氢氯噻嗪
D.普萘洛尔
E.特拉唑嗪
<1> 、患者,男,68岁,高血压伴前列腺增生,适宜选用的药物
A B C D E
<2> 、患者,女 ,59岁,高血压伴痛风病史,慎用的药物是
A B C D E
10、A.吉非贝齐
B.阿昔莫司
C.考来烯胺
D.辛伐他汀
E.多潘立酮
<1> 、烟酸类
A B C D E
<2> 、胆酸螯合剂
A B C D E
<3> 、HMG-oA还原酶抑制剂
A B C D E
11、A.韭菜
B.地瓜
C.芒果
D.维生素K
E.银杏
<1> 、能增强华法林抗凝作用的中药是
A B C D E
<2> 、能增强华法林抗凝作用的食物是
A B C D E
<3> 、能减弱华法林抗凝作用的药物是
A B C D E
<4> 、能减弱华法林抗凝作用的食物是
A B C D E
12、A.普萘洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.硝酸甘油
E.阿司匹林
<1> 、患者,男,69岁,因冠心病进行抗心肌缺血治疗,近日患者出现足踝部水肿,引起此不良反应的是
A B C D E
<2> 、患者,男,65岁,诊断为急性冠状动脉综合征,同时有哮喘病史,不宜选用的药物是
A B C D E
13、A.5g,tid
B.0.2g,qd
C.1~2g,qn
D.0.375~0.5g/d
E.0.6g,bid
<1> 、微粒型非诺贝特的服用剂量是
A B C D E
<2> 、烟酸类缓释片常用量为
A B C D E
14、A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.阿米洛利
D.卡托普利
E.伊伐布雷定
<1> 、有明显液体潴留的心力衰竭患者,首选
A B C D E
<2> 、既往有血管神经性水肿(导致喉头水肿)病史的心力衰竭患者,禁用
A B C D E
15、(慢性HFrEF患者药物治疗推荐)
A.利尿剂
B.ACEI
C.ARNI
D.地高辛
E.伊伐布雷定
<1> 、所有HFrEF患者均应使用(除非有禁忌证或不能耐受)的药物是
A B C D E
<2> 、应用利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、β受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂后仍持续有症状的HFrEF患者可使用
A B C D E
16、A.严重心动过缓(<50次/分)
B.痛风患者
C.胃溃疡患者
D.双侧肾动脉狭窄患者
E.预激综合征伴心房颤动或心房扑动
<1> 、心力衰竭治疗药物选择时,β受体阻断剂禁用于
A B C D E
<2> 、心力衰竭治疗药物选择时,强心苷类药物禁用于
A B C D E
17、A.普罗帕酮
B.氟桂利嗪
C.硝酸异山梨酯
D.呋塞米
E.氨氯地平
<1> 、患者,女,48岁,因反复心悸就诊,心电图示心房颤动,拟施行药物转复,应选用的药物是
A B C D E
<2> 、患者,女,75岁,高血压病史30年,近日自觉憋气,昨夜出现呼吸困难,不能平躺;喘憋,咳粉红色泡沫样痰诊断为心力衰竭,应选用的药物是
A B C D E
18、(深静脉血栓形成DVT的慢性期治疗)
A.华法林
B.利伐沙班
C.达比加群酯
D.低分子肝素
E.阿司匹林
<1> 、对于深静脉血栓形成的慢性期治疗,目前临床采用的标准药物是
A B C D E
<2> 、伴肿瘤的下肢DVT或PE患者,推荐前3个月应用
A B C D E
三、综合分析选择题
1、李某,男,45岁,近日感觉头痛、头晕、心悸、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状,血压为160/100mmHg。
<1> 、根据李某病情的临床表现,可诊断为
A、心律失常
B、冠心病
C、高血压
D、心力衰竭
E、低血压
<2> 、根据诊断结果,可选用的治疗药物是
A、呋塞米
B、卡托普利
C、硝酸甘油
D、维拉帕米
E、普罗帕酮
<3> 、医生建议服用卡托普利,该治疗药物属于
A、ARB
B、ACEI
C、利尿剂
D、β受体阻断剂
E、钙通道阻滞剂
2、患者,女性,42岁,高血压5年,血压最高达160/110 mmHg。近两年服用珍菊降压片1粒/次, 3次/日;吲达帕胺 2.5mg/次,1次/日。半年前发现双下肢乏力并反复痛风来医院就诊。检查发现:血钾3.0mmol/L;尿酸870μmol/L。建议患者停用珍菊降压片,加用贝那普利 10mg/次,1次/日。两周后患者血压降至135/85 mmHg,血钾3.8mmol/L,痛风未再发作。
<1> 、停用珍菊降压片的原因是珍菊降压片中含有
A、氢氯噻嗪
B、吲达帕胺
C、比索洛尔
D、卡托普利
E、可乐定
<2> 、贝那普利属于
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C、利尿剂
D、钙通道阻滞剂
E、醛固酮受体拮抗剂
<3> 、换药初期,患者最可能发现的不良反应是
A、血钾降低
B、血尿酸升高
C、支气管痉挛
D、直立性低血压
E、持续性干咳
3、患者,女,55岁,是个搬运工,搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,搬运休息后缓解,有时左肩背部也有疼痛。诊断为稳定型心绞痛。
<1> 、患者发作时可使用的药物是
A、硝酸甘油
B、阿司匹林
C、卡托普利
D、辛伐他汀
E、美托洛尔
<2> 、患者首次服用上述药物,药师应提醒患者可能发生
A、干咳
B、胃肠道反应
C、直立性低血压
D、肌损伤
E、支气管哮喘
<3> 、患者服用上述药物的剂量是
A、5~10mg
B、5mg
C、0.25~0.5mg
D、75~150mg
E、300mg
4、患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。
医生处方:
氨氯地平片10mg po qd;
美托洛尔缓释片47.5mg po qd;
贝那普利片20mg po qd;
阿司匹林肠溶片100mg po qd;
辛伐他汀片40mg po qd。
<1> 、药师对该患者的用药指导,错误的是
A、氨氯地平片可于早上服用
B、辛伐他汀片宜睡前服用
C、若需减量,美托洛尔缓释片可掰开服用
D、阿司匹林肠溶片应整片服用,不能嚼服
E、长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药,须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量
<2> 、该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是
A、华法林片
B、双嘧达莫片
C、氯吡格雷片
D、替格瑞洛
E、尼可地尔
<3> 、该患者化验结果显示血钾5.9mmol/L,需要调整的药物是
A、氨氯地平片
B、美托洛尔缓释片
C、贝那普利片
D、阿司匹林肠溶片
E、辛伐他汀片
5、患者,女,75岁,实施右侧髋关节置换术,术后一周,患侧下肢出现肿胀、疼痛,体检患肢呈可凹性水肿,诊断为深静脉血栓。
<1> 、该患者应选用的药物是
A、阿司匹林
B、血凝酶
C、氯吡格雷
D、低分子肝素
E、替格瑞洛
<2> 、以上治疗药物的给药途径宜是
A、皮下注射
B、肌内注射
C、口服
D、皮内注射
E、舌下
四、多项选择题
1、硝苯地平适用于哪些高血压的治疗
A、合并周围血管病
B、老年人收缩期高血压
C、合并快 速型心律失常
D、合并心衰
E、合并冠心病
2、ACEI类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗
A、合并糖尿病或糖耐量降低
B、合并有肾功能损害
C、伴妊娠
D、合并有心力衰竭或左室肥厚
E、伴高血钾
3、噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者
A、痛风
B、老年高血压
C、伴心衰
D、妊娠
E、单纯收缩期高血压
4、可致血钾升高的抗高血压药包括
A、福辛普利
B、氨苯蝶啶
C、依那普利
D、氢氯噻嗪
E、螺内酯
5、以下利尿降压药中,属于保钾利尿药的是
A、呋塞米
B、氢氯噻嗪
C、氨苯蝶啶
D、吲哒帕胺
E、阿米洛利
6、关于高血压伴肾脏疾病的治疗,可以作为初始选择药物的是
A、ACEI或ARB
B、CCB
C、α受体阻断剂
D、β受体阻断剂
E、利尿剂
7、以下药物可用于稳定型心绞痛患者治疗的是
A、硝酸甘油
B、硝酸异山梨酯
C、美托洛尔
D、卡托普利
E、辛伐他汀
8、HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用
A、影响胆固醇吸收药
B、环孢素
C、伊曲康唑
D、红霉素
E、环磷酰胺
9、高脂血症患者应注意哪些饮食因素
A、减少饱和脂肪酸摄入
B、减少胆固醇摄入
C、限制饮酒
D、补充可溶性膳食纤维
E、限盐
10、可作为华法林替代治疗药物的是
A、阿司匹林
B、氯吡格雷
C、达比加群酯
D、利伐沙班
E、阿哌沙班
11、患者,女,60岁,因心绞痛给予比索洛尔治疗,比索洛尔的禁忌证是
A、双侧肾动脉狭窄
B、高度房室传导阻断
C、痛风
D、冠心病
E、明显支气管痉挛
12、预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林,其在房颤患者卒中一级与二级预防中的作用已得到多项临床研究肯定,但该药也存在一些局限性,包括
A、不同个体的有效剂量变异幅度较大
B、有效治疗窗较窄,抗凝作用易受多种食物和药物的影响
C、半衰期较短
D、应定期复查肾功能
E、不宜用于机械瓣膜置换术后的房颤患者
13、深静脉血栓患者进行溶栓治疗,需首先衡量是否适宜进行溶栓,以下属于溶栓禁忌证的是
A、3周内发生过胃肠道出血
B、血压>160/110mmHg且难以控制
C、严重的肝、肾功能不全
D、细菌性心内膜炎
E、年龄>75岁
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